雄激素性脱发是什么意思
雄激素性脱发是什么意思
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，主要由体内雄激素代谢异常引起，导致毛囊生长周期受影响，头发逐渐变细、变软并最终脱落。这种脱发类型在男性和女性中都有发生，但表现形式有所不同。本文将详细介绍雄激素性脱发的原因、临床表现、诊断方法和治疗手段，帮助读者更好地了解这一常见问题。
原因
雄激素分泌过多：当睾酮和雄烯二酮在体内经过特定酶的作用转化为二氢睾酮时，问题可能出现。二氢睾酮与毛囊细胞中的雄激素受体结合，会使毛囊逐渐微小化。原本粗壮的毛囊在长期受二氢睾酮影响下，生长出的头发会越来越细、越来越短，直至毛囊无法再维持头发的生长，头发便会脱落。
遗传因素：如果家族中有雄激素性脱发的患者，个体发病的风险会显著增加。这种遗传可能与多个基因相关，且遗传方式较为复杂，并非简单的孟德尔遗传规律。在遗传因素的作用下，天生对雄激素的敏感性较高，其毛囊更容易受到二氢睾酮的攻击，从而在青春期后，随着雄激素分泌逐渐增多，脱发症状便开始逐渐显现并加重。
临床表现
在男性早期多表现为前额两侧头发逐渐稀疏，发际线呈M型后移。随着病情进展，头顶头发也会逐渐减少，最终可能仅残留枕部和颞部一圈头发，形成所谓的地中海发型。
而女性患者则主要是头顶的头发弥漫性稀疏，发际线一般保持相对完整，但头发整体密度明显降低，发缝逐渐变宽。脱发过程通常是渐进性的，从头发变细变软开始，到明显的头发脱落，可能会经历数年甚至数十年的时间。而且在不同个体之间，脱发的速度和程度也会有所差异。
诊断方法
病史询问：询问患者的病史，包括脱发的起始时间、发展过程、家族脱发史等，然后进行体格检查，重点观察头发的分布、密度、质地以及头皮的状况等。
实验室检查：如检测血液中的雄激素水平、性激素结合球蛋白等指标，虽然这些指标并非绝对特异，但可以辅助排除其他可能导致脱发的内分泌疾病。
皮肤镜检查：皮肤镜下雄激素性脱发常可见到毛发粗细不均、毳毛增多、毛囊单位中毛发数目减少等特征性表现，从而为诊断提供更有力的依据。
治疗手段
药物治疗：患者可遵医嘱用药，如男性患者使用雄激素类药物，能够抑制5α-还原酶的活性，减少二氢睾酮的生成，从而减缓脱发进程并促进头发生长。外用药物可以直接作用于头皮，扩张血管，改善毛囊的血液供应，刺激毛囊生长
毛发移植手术：适用于脱发较为严重且药物治疗效果不佳的患者，该手术通过将后枕部健康的毛囊提取并移植到脱发区域，使脱发区域重新长出头发，但手术存在一定风险，且费用较高。
在日常生活中建议注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等，避免高糖、高脂肪和辛辣刺激性食物，保持良好的作息规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。
雄激素性脱发多久能够恢复
轻度雄激素性脱发：通常表现为额颞部发际线轻度后移，或头顶毛发轻度稀疏，但仍可看到头皮。如果能及时采取有效的治疗措施，大约在使用3-6个月后可能会开始看到效果，如脱发减少，细小的绒毛开始生长。持续使用1-2年，头发的密度和生长状况可能会有较为明显的改善。
中度雄激素性脱发：额颞部发际线进一步后移，头顶毛发明显稀疏，头皮外露较为明显。此时毛囊已经有一定程度的萎缩，但仍有部分存活。一般在连续服用非那雄胺3-6个月，脱发量会逐渐减少，头发的质地可能开始有所改善。持续治疗2-3年，头顶毛发的密度可能有所增加，发际线后移的速度会显著减缓。
重度雄激素性脱发：患者的额颞部发际线严重后移，头顶几乎光秃，仅残留少量稀疏的毛发，毛囊大部分已经萎缩甚至坏死。大约在术后3-6个月会有初步的效果，新头发开始生长。但要达到理想的外观效果，可能需要6-12个月甚至更长时间。