“无激素”特应性皮炎治疗药：2%克立硼罗软膏
“无激素”特应性皮炎治疗药：2%克立硼罗软膏
在春暖花开的季节里，当人们享受着大自然的美好时，有一群人却饱受特应性皮炎的困扰，食不甘味，夜不能寐。今天，我们将为大家介绍一种无激素的特应性皮炎治疗药物——2%克立硼罗软膏，这是国内首个获批用于治疗特应性皮炎的外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂。
什么是特应性皮炎？
特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其基本特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒的皮疹。遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱、免疫失调等因素都可能参与其发病。该疾病多数初发于婴幼儿，绝大多数在5岁前发病，成年人也可见，其中大约有50%的成年患者1岁前即起病。
AD的治疗药物
传统治疗药物包括外用糖皮质激素（TCS）、外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）、口服抗组胺药、系统性免疫抑制剂和糖皮质激素等。
2%克立硼罗软膏
2016年，2%克立硼罗软膏获得美国食品药品管理局（FDA）批准，可用于治疗2岁及以上轻中度特应性皮炎患者。目前，我国和美国皆已批准将其适应症扩展为3月龄及以上的儿童和成人轻中度特应性皮炎的局部治疗。
适应症
3月龄及以上的儿童和成人轻中度特应性皮炎的局部治疗。
用法用量
将一薄层2%克立硼罗软膏涂于患处，每日两次。2%克立硼罗软膏仅外用，不宜口服、眼内使用或阴道内给药。
主要成分
克立硼罗，辅料包括白凡士林、丙二醇、单双硬脂酸甘油酯、石蜡等
作用机制
2%克立硼罗软膏是一种磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂，属于一种小分子、非激素、非甾体类抗炎药物，具有抗炎和免疫调节作用。其作用机制是通过抑制PDE-4，从而增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平。PDE-4是参与控制炎症细胞活性的一种酶，也是炎症细胞因子产生的一个关键调节点，可以降解细胞内的cAMP，而cAMP是一种重要的细胞内信号分子，参与调节多种生物学过程，包括炎症和免疫反应。因此，2%克立硼罗软膏通过抑制PDE-4，可以减轻炎症反应，并调节免疫系统。
2%克立硼罗软膏有哪些优点？
靶点精确
2%克立硼罗软膏的作用位点是细胞内的PDE4，局部应用经皮吸收后，可以抑制患者细胞内PDE4的活性，进而抑制炎症细胞因子产生，从而发挥良好的抗炎作用。
渗透性好
2%克立硼罗软膏属于小分子抑制剂，其分子量低，易于渗透皮肤，即使用于皮肤增厚部位，也有很好的效果。
疗效好
临床研究显示，在2-79岁轻度至中度特应性皮炎患者中，与安慰剂相比，2%克立硼罗软膏治疗28天可使患者病情显著缓解、皮疹完全消退或几乎完全消退。
安全性高
2%克立硼罗软膏是一种含硼的小分子抗炎药，不含激素，不会产生激素相关的副作用。此外，长期安全性研究一线结果也表明，2%克立硼罗软膏长期（12个月）间歇性使用具有良好的耐受性和安全性，不良反应多为用药部位局部反应，如疼痛、感觉异常、瘙痒、烧灼感等，极少引起胃肠道或全身性不良反应。
上述这些因素都使得2%克立硼罗软膏成为靶向抗炎药的新星。相信不久的将来2%克立硼罗软膏会给特应性皮炎患者带来更多便利。
使用建议
- 特应性皮炎患者皮肤容易干燥，用药前可先使用保湿剂，我们日常也应做好皮肤保湿工作。
- 少数患者用药后可能发生给药部位疼痛，一般可自行缓解，但如果皮肤特别敏感，疼痛不耐受，建议停药观察，必要时复诊。