便秘患者需注重日常调理
便秘患者需注重日常调理
便秘是常见的消化系统问题，不仅影响生活质量，还可能带来一系列健康隐患。本文将为您详细解析便秘的分类、易患人群、危害以及科学的缓解方法，帮助您更好地了解和应对这一常见问题。
便秘根据持续的时间分为急性便秘和慢性便秘。急性便秘指一过性出现的粪便干燥、排便不畅，通过外用开塞露、甘油灌肠剂等方法即可解决，通便后轻易不会再复发。慢性便秘持续时间一般超过3个月，每周排便次数少于3次。便秘从发病病因上分为器质性和功能性，这里讲讲功能性便秘。
什么人易便秘
便秘患者人数呈上升趋势，多见于老年人、孕期妇女及儿童。老年人因随着年龄增长胃肠功能减弱、运动量减少，牙齿健康问题的出现导致进食的水果、蔬菜减少及失眠导致胃肠功能紊乱等均可导致、加重便秘。孕妇因胎儿长大，宫腔下移压迫肠道，导致肠蠕动减慢，粪便里的水分再次被肠道吸收，粪便干燥形成便秘。儿童多因饮食偏嗜，只爱吃肉，不爱吃水果、蔬菜，不爱喝水，且很多小朋友只在家里解大便，长期不能正常排便，是导致便秘的一个原因。
随着快餐文化的侵入，人们饮食习惯普遍发生变化：重油、重盐、重辣、多糖、多脂肪等，快节奏的生活也导致人们压力增大、作息紊乱、饮食不规律、胃肠功能紊乱，以上是中青年人便秘增多的重要因素。
便秘的危害
长期便秘可诱发痔疮、肛裂的出现，排便时用力可导致直肠静脉回流被阻断，使正常肛垫充血性肥大并向远处移位，其中纤维间隔逐渐松弛、断裂，同时伴有静脉丛瘀血、扩张，甚至形成动静脉瘘，从而形成痔疮；反复排便努挣，可导致肛周皮肤开裂形成肛裂。而痔疮、肛裂均可导致反复肛门疼痛、便血，由于人们对疼痛的恐惧，会导致大便延时、加重便秘，排便疼痛以及对便血的恐惧，也会导致人们下意识地减少进食，久而久之，就可能导致贫血、营养不良，甚至神经衰弱等。
长期便秘也可出现皮肤粗糙、暗沉等一系列内分泌紊乱表现；增加心脑血管事件发生、疝气出现概率；也可出现肥胖、食欲下降、情绪烦躁等情况，严重的可出现焦虑、抑郁等心理健康问题。
缓解便秘的方法
●多饮水：饮水量少易导致大便干燥，粪便干燥后在肠道内蠕动减慢，形成便秘。所以足够量水分摄入对于改善便秘必不可少。正常成人每天饮水量约1500～2000毫升，包括正常饮水，食物、水果、蔬菜中的水含量。
●增加膳食纤维摄入：膳食纤维本身不被身体吸收，具有亲水性，可吸收肠道内水分、增加粪便体积、软化粪便，促进肠道蠕动，缩短粪便在肠道内停留时间。中国营养学会提出中国居民摄入的食物纤维量每天不少于35克。富含膳食纤维的蔬菜有香蘑、芹菜等，富含膳食纤维的水果有香蕉、苹果等。
●适当的运动：运动不仅能促进血液循环，也能促进肠道蠕动、利于粪便排出。正常健康成年人建议每周运动3～5次，每次30～60分钟，可选择打篮球、羽毛球等较为剧烈的项目，也可是慢走、八段锦等较缓慢的活动，还可是骑行、游泳等减少自身负重的运动。具体因人体力、耐力、身体状况、喜好而异。
●调节心理压力：心理压力会引起大脑神经过度紧张、交感神经过度兴奋，抑制肠蠕动。患者往往出现睡眠质量下降，不欲饮食，懒动喜卧等情况，这会进一步影响胃肠功能，打乱胃肠正常工作节奏，增加便秘风险。适当释放压力，可缓解肠蠕动的抑制状态，调整胃肠功能、改善睡眠。
●建立规律的排便条件反射：排便反射紊乱会导致便秘，长期抑制便意或在正常进食情况下几天不排便，都会提高排便感受器阈值，一个正常人肠道内有100毫升大便能感受到便意，但常不按时排便的人排便感受器阈值升高，会导致粪便在直肠内积累、干结。根据自己作息时间，每天定时排便，不管有没有便意，到点去蹲厕所。蹲厕期间避免做看视频、打游戏等分散注意力的事，以免成为反射信号条件，养成不良排便习惯。
●药物治疗：对急性便秘患者一支开塞露、一次简单的灌肠、一次通便药的口服基本可解决。对慢性患者通过多饮水、适当运动、多吃水果蔬菜均效果不佳者，尤其年纪大、活动不便的老年患者必须口服相关药物治疗。通便药可分为五类：促胃肠动力药，通过促进胃肠蠕动、加快粪便排出，如莫沙比利分散片、多潘立酮；容积性泻药，通过增加粪便量，扩大肠道容积，如果胶、纤维素；润滑性泻药，它能润滑肠道、软化粪便，以利于排便，如开塞露、甘油灌肠剂、石蜡；高渗性泻药，形成肠道高渗状态，增加肠道水分、软化大便。如硫酸镁、磷酸钠盐、甘露醇等；还有泄泻功能的中药单药，如番泻叶、大黄、芒硝、巴豆等，但久用可导致肠道黑化，也会让肠道形成依赖，一旦停药会导致药物依赖性便秘。部分患者还可因肠道菌群紊乱导致便秘，口服双歧杆菌乳酸杆菌片、地衣芽孢杆菌胶囊等后便秘也可缓解。具体用哪种药及多少剂量，需根据个人的病情、身体耐受性、个人的需求来决定。个别患者对于药物敏感性较高，口服通肠药物后可出现严重的腹痛、大便次数增多，导致电解质紊乱、昏迷等，甚至有诱发心肌梗死、脑血管破裂等可能，所以用药前应尽量了解患者病史、用药史，以免增加患者痛苦、节外生枝。当然长期慢性便秘，仍建议从饮食、生活方面调整。
总之，便秘虽是很普通的常见病，但不可轻视，小疾病可能诱发大问题。绝对不能平时不管不顾，实在痛苦不堪时再着急找医生，一来此类便秘不好缓解，再者极可能增加脑血管疾病发生概率。应从长远考虑，对饮食结构、生活方式进行合理调整、适当锻炼，通过听音乐、看书等做自己喜欢的事释放压力，大多数患者可有显著改善，少数的顽固性便秘患者需合理用药。