顺产还是剖腹产好？顺产怕痛？剖腹担心有疤痕？分析2种分娩方法好处+风险

顺产还是剖腹产好？顺产怕痛？剖腹担心有疤痕？分析2种分娩方法好处+风险

分娩方式的选择是每个准父母都会面临的重要决策。顺产和剖腹产各有其优缺点，究竟哪种方式更适合？本文将从专业角度为您详细解析两种分娩方式的利弊，帮助您做出明智的选择。

顺产的好处和风险

孕妇需要顾及自己的心理素质和健康水平，如经医生评估后，健康状况合适，又有充足的心理准备，有信心在生产时面对任何困难，便可考虑顺产。

顺产好处1 | 增强胎儿呼吸功能

胎儿经过产道出生的过程，全身会被挤压，刺激肺部，方便排出肺泡内的羊水及增强胎儿离开母体后的呼吸功能，避开麻醉剂对宝宝神经的刺激。

顺产好处2 | 开支少，恢复快

孕妇顺产比起剖腹开刀造成的创伤少，仅有会阴部位的伤口。产后身体恢复更快，也可以立即进食、及早走动。甚至可以安排尽早出院，减少住院花费。产后亦可把握BB刚出生的“黄金一小时”喂哺母乳。

顺产风险1 | 会阴组织受到感染

孕妇选择顺产，即使是决定无痛分娩，也不等于完全没有任何感觉，只是将疼痛感降低，不排除还是可能会感觉到痛楚。产后会阴组织可能会被感染，导致外阴部血肿等情形。

顺产风险2 | 更年期易出问题

如果分娩次数越多，在更年期过后会更容易有子宫脱垂及遗尿等问题，需要通过产后运动来改善情况。

顺产风险3 | 导致“肩难产”

宝宝在生产过程头部出来，但是肩膀以下出不来，称为“肩难产”，需要使用特别技术和工具帮助出生，有可能让宝宝骨折、神经系统受损。

剖腹产好处和风险

孕妇和胎儿在健康情况下当然可选择剖腹产，但更多时是当医生预期会出一些突发情况，导致分娩时危及孕妇及胎儿健康，会提前建议进行剖腹产，避免出现风险。

一般在怀孕第38至39周，会进行剖腹产手术，这时胎儿已达到37周（顺产宝宝预产期是39周左右），属于足月。医生则会在孕妇出现穿水、子宫收缩、见红等作小产现象之前做手术。

剖腹产好处1 | 大大减轻痛楚

子宫尚未开始收缩前就进行手术，孕妇可以免去阵痛之苦，他日即使踏入更年期，更可避免或减少阴道松弛以及将来子宫脱垂及遗尿的问题。

剖腹产风险1 | 伤及器官，影响身体恢复

手术会使用半身麻醉，即使不大影响胎儿，但透过孕妇背脊注入麻醉药，对使用者仍存在一定风险。过程中有可能会伤及子宫旁边的组织及器官，如膀胱和肠道。

另外由于出血量较多，伤口及身体复元相对较慢，更有可能发生子宫切口愈合不良、产后流血、切口长期不愈合或肠粘连等状况。

剖腹产风险2 | 影响下一胎分娩

由于缺乏阵痛给身体的信息，妈妈在乳汁分泌上可能不太顺利。此外，再怀孕不单止胎盘前置的机会大增，下一胎分娩时甚至有可能从原子宫切口处裂开，发生子宫破裂。

剖腹产风险3 | 新生儿易有湿肺症

由于肺部没有经过产道的挤压，婴儿有可能不能及时排出肺泡内的羊水而导致“湿肺症”。加上没有面对过产道细菌，直接接触外界，天生免疫力亦会较顺产的宝宝弱。

无法自然分娩

自然分娩过程漫长，即使孕妇倾向于顺产，妇产专科医生指仍须进行产前评估，了解胎儿是否正常生长、身体健康，如果出现以下情况，可能需要进行剖腹产。

无法自然分娩的原因1 | 胎儿

• 胎儿相对于孕妇的生产通道来说太大，而妈妈狭窄的生产通道未必能够让宝宝顺利出生。
• 胎儿头部没有朝向将要生产的通道方向，而是屁股朝下或打横；胎儿的颈部附近缠绕着脐带。

孕妇可以请求医生在生产前，帮助进行体外转位，用一招“乾坤大挪移”，将胎儿位置矫正。但是此方法有风险，除了需要评估胎水量、胎盘位置、脐带位置等。如果胎儿不舒服或者心跳减慢，也可能不能令其转移位置。

无法自然分娩的原因2 | 孕妇

作动之前：

• 胎盘在子宫颈附近
• 胎盘前置（胎盘位置低于胎儿，无论胎儿头部位于哪里）
• 孕妇有妇科病、子宫有积瘤或伤口，生产时有可能令积瘤和伤口破开。

作动之后：

• 过程中宝宝心跳突然间减慢或者孕妇子宫颈打开不够（通常需要打开至10度，1度相对于1cm左右；或按照传统说法一只手指粗度是1度）、或在生产过程中突感不适，难以承受痛苦，便会被立即转为剖腹产。
• 部分高危胎儿出现缺氧情况，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，而助产过程不顺利或对母婴造成损害也会马上由顺产转为剖腹产。江医生说，以往的经验，100个人里面，只有70%的人能够顺产。

医生建议

无论是哪一种分娩，都具有一定风险。可以顺产，当然好，但是评估未必一定准确，顺产也未必百分百顺利，但剖腹产也不是完全不可取。两者如何选择？完全视乎准妈妈。有信心的，不妨跟医生努力尝试顺产，以宝宝的健康为大任则可选择剖腹产。

资料提供：江颖珊/妇产专科医生