痛风与尿酸形成机制：饮食调整与降尿酸方法
痛风与尿酸形成机制：饮食调整与降尿酸方法
痛风是常见的代谢性疾病，其主要成因是血液中尿酸水平过高。尿酸是人体新陈代谢的副产品，当其在体内积累过多时，会在关节等处形成结晶，引发炎症和疼痛。本文将为您详细介绍尿酸的形成机制、高尿酸的成因以及预防和降低尿酸的有效方法。
血液中的尿酸如果过高，会在关节等处形成结晶，是痛风的基本成因。长期高热量、高（果）糖的饮食、摄取酒精过量都会引发尿酸过高，应该从减少从饮食里摄取高嘌呤（普林）的食物着手，少喝手摇饮、卤汁、肉汤、酒精都是必要条件。
天气逐渐变凉，如果加上暴饮暴食，很多人就担心痛风的问题出现。尿酸是人体中核酸（嘌呤，普林）自然新陈代谢过程的废物，血液中的尿酸如果过高，会在关节等处形成结晶，这就是痛风的基本成因。痛风不仅会造成关节肿胀、发炎、影响行动，严重起来更会在看不见的地方引发肾脏、尿路（输尿管、膀胱、尿道）结石、甚至到需要洗肾的程度，更可能衍伸出动脉硬化、高血压、中风的心血管疾病，所以不能掉以轻心。
尿酸过高的成因很多，主要与体质遗传有关，此外也与饮食有关，根据研究，体内尿酸的产生大约有3分之2是来自身体内细胞新陈代谢产生，只有3分之1是来自饮食。所以要预防尿酸过高，一方面可以从饮食调整，减少摄取会造成尿酸增高的食物着手，比如减少高嘌呤（普林）的食物、高热量、高（果）糖饮食、饮酒等；另一方面也可以从加快尿酸的代谢着手，比如运动、纾压、以及某些功能成分如肌肽、木犀草素都有助于尿酸的降低。
人人体内尿酸约3分之1来自饮食、3分之2来自细胞新陈代谢
尿酸是人体肝细胞代谢分解嘌呤（普林）自然产生的废物，因此很多人听到嘌呤可能就会有负面形象，但是实际上，嘌呤是存在于所有生物细胞中的物质，是细胞内DNA、RNA中核酸的主要组成部分。根据研究，体内尿酸的产生大约有3分之1是来自饮食，3分之2是来自身体内细胞新陈代谢产生，所以分为由食物摄取的外源性嘌呤（普林），或是DNA、RNA等核酸分解产生的内源性嘌呤。嘌呤经过肝臟代謝後，正常人每日尿酸约3分之2是由肾脏经过尿液所排出，3分之1由肠道细菌分解随粪便排出体外。
所以人体的尿酸处于一个进出平衡的状态，也就是生成量等于排泄量，但是如果产生过快或是排除过慢而失去平衡，就会产生高尿酸现象，进而演变成痛风。所以，尿酸过高可分为过度产生型和排泄不足型2种。饮食等生活习惯是造成尿酸偏高，并且导致疾病发作的关键触发因素。
从饮食预防尿酸过高以避免痛风发生 从减少高普林食物开始
预防尿酸过高的方法，可分减少尿酸产生和加强尿酸排泄两种方法。首先可以减少从饮食里摄取高嘌呤（普林）的食物着手，长期高热量、高（果）糖的饮食、摄取酒精过量都会引发尿酸过高。所以少喝手摇饮、少吃卤汁、少喝肉汤、少喝酒都是必要的。
注意：
- 摄食豆腐可以增加尿酸的清除率及排除，传统认为预防痛风应该避免吃豆制品是错误的观念！而豆浆也是可以喝的。
- 咖啡或茶含有咖啡因，虽然也是普林的一种，但是不会堆积在体内，适量饮用因为有利尿的作用，可以加速尿酸的排泄。
传统偏方中避免吃豆制品预防痛风是错误观念。（图片来原：韦恩的食农生活提供）
甲肌肽、木犀草素、藤茶帮助降低尿酸
许多学者也经研究出许多可以帮助降低尿酸的功能成分，如何强化尿酸在人体的代谢有2种方式：
第一类为减少嘌呤变成尿酸，比如说可以由增加体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核苷转移酶（Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase，简称HPRT）让嘌呤在体内回收再利用，减少代谢成尿酸；或是抑制黄嘌呤氧化酶Xanthine Oxidase Inhibitors，抑制普林（Purine）代谢为尿酸来减少尿酸生成。
另一类为促进尿酸排泄，抑制近端肾小管对尿酸的再吸收回人体，降低人体的尿酸浓度。
甲肌肽（Anserine）
甲肌肽是一种由β-丙氨酸和3-甲基组氨酸两个氨基酸所组合而成的双胜肽，属于“咪唑二肽”（Imidazole dipeptide）的一族，天然存在动物的肌肉里，像候鸟翅膀及洄游鱼尾鳍中含量尤其丰富，帮助其长时间的持续运动，对抗疲劳。根据日本YSK公司的研究发现，从鮪鱼或煎鱼萃取出来的甲肌肽具有以上2种功用，也就是可以提升HPRT活性，让尿酸减少生成；也可以对抗压力，减少交感神经的过度兴奋，有利于排尿，所以增加排除尿酸，可以说是双管齐下。
根据该公司临床实验结果，70位男女补充甲肌肽4週后，就明显可以将尿酸值由高出尿酸正常值（>7.0 mg/dL），降到标准值以下。
SAPPORO就是应用到甲肌肽的原理，所以才在2020年推出可以降低尿酸的啤酒，参见全文世界第一個可以降尿酸的啤酒?SAPPORO うまみ搾り。
木犀草素 （Luteolin）
本草纲目里本来就说“菊花治风热肿痛”，而现代研究菊花里含有众多具有抗氧化力的黄酮类，其中就有一种特殊的木犀草素 (Luteolin)，特别具有抑制抑制黄嘌呤氧化酶的效果，所以可以减少尿酸的生成。根据日本研究木犀草素的Oryza公司临床研究指出，补充木犀草素的人也可在4週内将尿酸值由7.3降为标准值的7.0。
木犀草素是有很好抗氧化力的黄酮类，所以还有延伸出帮助胶原蛋白增生、抑制最终糖化産物（AGEs）生成、帮助睡眠等的效果。
藤茶
藤茶是比較新興的抗尿酸食物，藤茶（Ampelopsis grossedentata）英文名Vine tea其实不是茶，它原产于中国南方，传统就有清热的效果。根据现代研究，也具有黄嘌呤氧化酶与帮助尿酸排除的双重效果，根据日本的人体实验研究，藤茶配合甲殼素的补充，也是具有让尿酸过高的男性降低尿酸的效果。
近年学者研究指出藤茶含有可以帮助降低尿酸的功能成分。（图片来原：韦恩的食农生活提供）
吃过多高普林食物、过度累积压力 提高触发痛风机率
痛风虽然是源自于尿酸值过高，而且尿酸高很可能是来自於遗传因素，有学者推论，台湾人常見痛风的問題，與遺傳較多HPRT突变缺陷可能有关。但是仅仅仅有这种体质并不意味着尿酸值一定就会过高，如果加上吃太多高嘌呤（普林）的食物、高热量、高（果）糖饮食、肥胖、饮酒、过度压力累积等因子，就可能成为引发尿酸过高的触发因素。所以这些功能食品仅仅只是辅助，为持良好的饮食与生活习惯，才是避免尿酸来找麻煩的關鍵。
【本文获韦恩的食农生活授权刊登，原文标题：痛风与尿酸是怎麼形成的? 痛风饮食不能吃什麼? 食物的普林怎麼看?甲肌肽、木犀草素、藤茶可以降尿酸?!】
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【飲酒過量，有礙健康】