鼻咽癌与鼻炎症状大不同：这些细节可能关乎生命

鼻咽癌与鼻炎症状大不同：这些细节可能关乎生命

四月正值春暖花开，也是鼻炎高发季节。当出现鼻塞、流涕、耳鸣等症状时，很多人会误以为是鼻炎发作，却不知这可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌与鼻炎虽然症状相似，但通过细致观察和专业检查，可以及早发现病情，及时治疗。

鼻炎与鼻咽癌：定义与联系

• 鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下组织发生的炎症反应。
• 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔的恶性肿瘤。

鼻咽癌与鼻炎没有必然的联系，目前也没有明确证据表明长期罹患鼻炎会发展为鼻咽癌。

鼻炎与鼻咽癌症状对比

鼻咽癌早期症状和鼻炎有很多相似之处，容易被忽视和误判，以至于许多鼻咽癌患者发现就是中晚期。它们共有的症状主要为：鼻涕带血、鼻塞、耳鸣和听力下降等耳部症状、头痛。

如何区分鼻咽癌和鼻炎的共有症状？

1. 鼻涕带血

• 鼻炎导致的鼻涕带血：一般持续出血时间较短，出血量较少，血液呈鲜红色。
• 鼻咽癌导致的鼻涕带血：常出现回吸性涕血，比如早晨起来漱口，有分泌物回吸后从口中吐出，带少量血丝，血液呈暗红色，这往往是鼻咽癌的重要信号。当肿瘤持续增大侵犯到鼻腔后，可能会导致大量出血。

2. 鼻塞

• 鼻炎导致的鼻塞：大多是因为鼻腔黏膜充血水肿和分泌物导致，通常两侧鼻腔都会出现鼻塞。由于体位变化也可能出现单侧鼻塞，一般在晚上加重。
• 鼻咽癌导致的鼻塞：早期多表现为单侧鼻塞，当鼻咽肿瘤继续增大时，可出现双侧鼻塞。

3. 耳鸣、听力下降

• 鼻炎导致的耳鸣：多为低频耳鸣，音调通常比较低，随着鼻炎好转，耳部的症状也会好转。
• 鼻咽癌导致的耳鸣：常出现比较高调的耳鸣，像蝉鸣，症状比较持续。

4. 头痛

• 急性鼻炎导致的头痛往往比较明显，常伴有发热等症状。
• 慢性鼻炎导致的头痛，大多是钝性胀痛，常伴有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状，鼻腔通气后会减轻。
• 如果鼻炎合并鼻窦炎，头痛的位置相对固定。
• 鼻咽癌引起的头痛：早期一般为间歇性头痛，可发生在一侧；后期疼痛逐渐加重，可变为持续性疼痛。

鼻咽癌的特有症状

除了与鼻炎相似的症状外，鼻咽癌还有一些区别于鼻炎的特有症状：

• 无痛性颈部淋巴结肿大：鼻咽癌患者常伴有颈部淋巴结肿大，不疼不痒，肿块可活动。
• 复视：肿瘤压迫或侵犯视神经，可导致复视，表现为眼睛看东西有重影。
• 面麻：鼻咽癌还可导致面部痛觉过敏、麻木或有蚁行感。

一旦出现复视、面麻等症状，往往提示鼻咽肿瘤已到晚期。

鼻咽癌筛查确诊的方法

• 抽血检查，进行EB病毒检测。
• 进行鼻咽纤维镜检查。
• 相关影像学检查。