成人急性腹泻怎么办?用药、补液两手抓
成人急性腹泻怎么办?用药、补液两手抓
夏季是急性腹泻的高发季节,人们在享受美食的同时,也容易遭受腹泻的困扰。本文将为您详细介绍急性腹泻的定义、症状以及科学的治疗方法,帮助您在面对急性腹泻时能够从容应对。
什么是急性腹泻?
急性腹泻起病急、发病快,持续时间两周以内,大多是由感染(包括病毒或细菌)引起的,一天排便次数达3次以上,甚至一些重症患者一小时内就可排便10余次。通常,急性腹泻分为水样泻和痢疾样泻,前者粪便不含血或脓,可不伴里急后重,腹痛较轻;后者有脓血便,常伴里急后重和腹痛。急性腹泻常伴有脱水症状,水分和电解质会大量流失,如果不及时补充,水和电解质缺乏会更严重。因此急性腹泻用药和补液要一起用,才能达到更好的治疗效果。
急性腹泻的治疗
1. 对症治疗
腹泻病因不明者,可先对症治疗,症状即使好转时也应做相应的检查。
常用的止泻药
收敛、吸附、保护粘膜止泻药,主要有蒙脱石散(每次3g,每日3次,用适量的水混匀服用)。注意:所有的肠粘膜保护剂和吸附剂不宜与其他药物合用,以免被吸附影响疗效。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。
减少肠蠕动止泻药,主要有复方地芬诺酯片(每次2-5mg,每日3次,口服)、洛哌丁胺(每次4mg,口服,每日3次,每日不超过16mg)
抑制肠道过度分泌的止泻药,主要是消旋卡多曲(每次100mg,每日3次,口服),连续服用不得超过7天。
腹泻伴腹痛,可选一些解痉止痛药,如阿托品片(每次2.5-5mg,每天2-4次,口服),山莨菪片(每次5-10mg,每日3次,口服)
2. 对因治疗
社区获得性腹泻多为病毒性,一般不用抗菌药物治疗。当以明确为细菌感染性的腹泻,可使用抗菌药物治疗。常用的抗感染治疗腹泻的抗菌药物如下:
备注:1,抗生素方案可联合洛哌丁胺;2.如果24小时后腹泻症状未好转,需进行3天的疗程。
3. 补液治疗
补液是重中之重,对于腹泻引起脱水的程度不同,补液用药也不同,对脱水严重的需紧急补液治疗。
口服补液盐
口服补液盐是最简单直接的补液方法,可用于迅速补充水和电解质,使用方法是临用时将一袋溶于250ml或500ml温水中,4小时内服完。根据脱水程度调整剂量直至腹泻停止。
静脉补液——重度脱水的患者快速补液方法。静脉可补充5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液或葡糖糖氯化钠溶液,适当补钾及碱性溶液等药物治疗;等渗性失水以补充等渗溶液为主,首选0.9%氯化钠溶液;一般来说,腹泻患者等渗性失水比较常见。
腹泻并不可怕,但也不能忽视,掌握了腹泻用药,正确的治疗,腹泻很快就会好起来的。用药期间要注意清淡饮食,避免吃生冷、辛辣、刺激的食物,健康饮食,注意个人卫生,才能保证有一个健康的肠胃。
参考文献
- 2016 ACG 临床指南:成人急性腹泻感染的诊断,治疗和预防。美国胃肠病学院(ACG,American College of Gastroenterology)