如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出

如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出

腰肌劳损与腰椎间盘突出是两种易被混淆的疾病，还应正确区分疾病，例如从疼痛性质与部位、病因、体格检查与影像学表现等方面进行区分，并及时进行处理。

疼痛性质与部位不同：

• 腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的酸痛、胀痛，疼痛区域相对局限，多集中在腰部两侧或中央的肌肉区域。
• 腰椎间盘突出可能伴随更为复杂的疼痛表现，如坐骨神经痛，疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧，甚至足背或足趾，腰椎间盘突出的疼痛往往更为剧烈，且可能伴有麻木、无力感。

病因不同：

• 腰肌劳损多因长期劳累、不良姿势、腰部外伤等导致腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
• 腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退行性变，在外力作用下，髓核组织从破裂的纤维环处突出或脱出，压迫相邻脊神经根或马尾神经所致。

体格检查与影像学表现不同：

• 腰肌劳损在体格检查时，往往能触及腰部肌肉的紧张、压痛，但无明显的神经受累体征。
• 腰椎间盘突出除腰部压痛外，还可能出现直腿抬高试验及加强试验阳性，提示神经根受压。影像学上，腰椎间盘突出在CT或MRI检查中可明确显示突出的髓核及其压迫情况。

治疗方法不同：

• 腰肌劳损治疗以保守治疗为主，包括热敷、按摩、针灸、理疗及药物治疗等，旨在缓解肌肉紧张与疼痛。
• 腰椎间盘突出需根据病情严重程度选择治疗方案，轻者可采用保守治疗，重者则需考虑手术治疗，以解除神经压迫。

预后不同：

• 腰肌劳损预后一般较好，通过适当休息与治疗，症状多可缓解。
• 腰椎间盘突出预后则因个体差异而异，部分患者可能反复发作，影响生活质量。

在日常生活中，为预防腰肌劳损与腰椎间盘突出的发生，应养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿、站姿与睡姿，避免长时间保持同一姿势，定期活动身体，进行腰部肌肉锻炼以增强其稳定性与耐力，注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉紧张。