高原反应的药物治疗与预防：从乙酰唑胺到红景天

高原反应的药物治疗与预防：从乙酰唑胺到红景天

引用

澎湃

1.

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随着生活水平的日益提升，如何合理用药、健康生活，越来越成为大众关心和重视的话题。本文将为您详细介绍高原反应的药物治疗和其他药物的使用方法。

药物治疗

事实上，对于发生高原反应患者的治疗，立即下降高度是最好的选择。只有在无法立即下降海拔时，才考虑其他的医疗和药物干预措施。根据广泛的临床经验，人们普遍认为以低流速输送氧气有助于减轻高原反应患者的症状。事实上，大多数轻度患者可通过休息和对症治疗来进行治疗，包括：

1. 非阿片类镇痛药用于头痛，如布洛芬(600毫克)和对乙酰氨基酚(650～1000 毫克)。
2. 止吐药用于胃肠道症状，建议口服昂丹司琼片(每4～6 小时，4 毫克)治疗恶心和呕吐。
3. 对于对症治疗无效的患者，可考虑每日两次服用250 毫克的乙酰唑胺。地塞米松则是研究最多的药物，它被证明是治疗高原反应最为有效的药物，但作为长效的糖皮质激素，指南并不建议常规给予地塞米松，也不建议常规使用β-受体激动剂和利尿剂。
4. 对于高原性肺水肿，根据临床经验，在出现缺氧和无法下降海拔时，建议每日两次服用30毫克硝苯地平。当无法下降海拔，且氧气/便携式高压氧舱和硝苯地平都不可及时，可以使用10毫克的他达拉非或50 毫克的西地那非。

其他药物

为防止发生高原反应，还可以提前服用一些含有红景天成分的药物或者保健品来加以预防。事实上，红景天对心脏、大脑、肾脏等均有保护作用，可降低心率和呼吸频率，有利于提高血氧饱和度，是高原军事医学常用的预防高原反应的药物，应在登高前15天开始服用。不过，如前所述，在权威指南中，并没有把红景天作为预防和治疗高原反应的有效药物。

此外，有研究表明，银杏叶提取物也可以降低急性高原反应的发生率，服用相关中成药或含有该成分的保健品有可能可以预防高原反应。

还有，临床上将曲美他嗪作为预防心绞痛的药物来使用，但因为其能提高血红蛋白的携氧能力，改善缺氧，有时也被用作缓解高原反应的药物加以使用。

综上，出于安全考虑，进入高原前，登高者首先应作全面的身体检查，尤其是心肺功能等。当进入高海拔地区时，可通过缓慢上升海拔高度的方式来预防高原反应，同时注意休息，避免过度运动。对于风险较高的人群，可以准备一些预防或治疗的药物，常见的包括乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平、他达拉非、西地那非、布洛芬等。当出现高原反应时，最好的措施是下降高度，一旦无法实现，轻症患者可以通过休息和对症药物治疗来加以缓解，重症者则需要尽快使用适宜的药物。另外，曲美他嗪和含有银杏叶提取物、红景天等成分的药物或保健品，可能对于预防和缓解高原反应也有一定的帮助，但临床证据还不完备。

本文内容仅供参考，具体用药请遵医嘱。