小孩膝盖痛做什么检查

小孩膝盖痛做什么检查

小孩子膝盖痛并不是一种正常的现象，因为很多关节疾病或者是其他类型的疾病，都是会导致这种问题的出现的。如果孩子长期存在着膝盖痛的问题，对于其发育都是有着很大的影响的，所以在孩子出现膝盖痛的问题之后，家长一定要及时带孩子去检查。那么，小孩子膝盖痛做什么检查呢?

一、膝关节力线——站立位

脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。

正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角，机械轴线则为0°，即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中，主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。

二、髌骨相关检查——仰卧位

髌骨既是股四头肌应力传导的支点，也是膝关节前方的一个“浮标“。髌骨相关检查主要涉及髌股关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。

三、膝周压痛点——仰卧位

膝周压痛点是确定膝关节疼痛具体病因的最可靠的依据。根据压痛点可以初步鉴别关节内和关节外因素。

膝关节外侧压痛点

• 腓骨头处：股二头肌止点炎，长期股二头肌紧张性活动引起，疼痛可以向小腿中上段前外侧放射，结合屈膝抗阻试验可进一步确诊，腘绳肌牵伸治疗有效
• 外侧副韧带走行部：外侧副韧带损伤
• 股骨外上髁：髂胫束炎，由于髂胫束挛缩或髂胫束于股骨外上髁部位反复刺激引起，行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊，髂胫束牵伸治疗有效
• 股骨外上髁：腘肌腱止点炎，压痛点在外侧副韧带止点前缘，屈膝位内旋抗阻试验阳性，外伤、劳损或者髂胫束刺激均可引起，有人将其与髂胫束炎一起称为膝外侧疼痛综合症

膝关节前侧压痛点

• 髌骨上缘：股四头肌止点病，长期股四头肌高强度紧张活动引起，90°伸膝抗阻试验阳性
• 髌骨尖及髌韧带：髌尖炎和髌腱周围炎，伸膝抗阻试验阳性
• 胫骨结节：胫骨结节骨软骨炎
• 髌骨内侧缘：髌骨半脱位或者习惯性髌骨脱位
• 髌骨内侧：内侧滑膜皱襞综合症
• 髌骨两侧至胫骨内外髁：伸膝筋膜炎，伸膝抗阻试验阳性
• 髌韧带两侧：髌下脂肪垫炎