梨状肌疼与坐骨神经痛如何区分

梨状肌疼与坐骨神经痛如何区分

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

病情分析：梨状肌综合征和坐骨神经痛在症状上可能相似，但其病因不同，需要区别诊断。梨状肌综合征是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的，而坐骨神经痛通常由椎间盘突出或脊柱狭窄导致。

症状特点：

• 梨状肌综合征：主要表现为臀部深层疼痛，有时放射到大腿后侧。疼痛常在久坐、爬楼梯或跑步时加剧。

• 坐骨神经痛：典型的症状是从下背部开始，沿着臀部、大腿后方、小腿外侧一直延伸至脚。这种疼痛类型通常是刺痛或烧灼感，常伴有麻木或无力，活动和咳嗽会使疼痛加重。

激发因素：

• 梨状肌综合征：与运动损伤或久坐有关，梨状肌的紧张或痉挛导致坐骨神经受压。

• 坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出物或骨刺直接压迫神经根引起，也可由腰椎滑脱或椎管狭窄引发。

诊断方法：

• 梨状肌综合征：体格检查中，梨状肌按压可诱发疼痛，直腿抬高试验通常阴性。

• 坐骨神经痛：影像学检查如MRI或CT可显示椎间盘突出或其他脊柱问题，直腿抬高试验阳性。

通过仔细评估症状特点、激发因素以及进行适当的检查，可以有效区分梨状肌综合征与坐骨神经痛。发现明显症状时，应及时就医以寻求专业诊断和治疗。