冠脉造影报告显示:左前降支血管狭窄75%,需要放支架吗?
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冠脉造影报告显示:左前降支血管狭窄75%,需要放支架吗?
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冠脉造影报告显示左前降支血管狭窄75%,是否需要放置支架?这是一个让许多心血管疾病患者及其家属感到困惑的问题。本文将从专业角度为您详细解析这一问题,并介绍判断是否需要放置支架时需要考虑的多个因素。
一般来讲,左前降支是冠状动脉分支中最重要的一支血管。
左前降支血管狭窄没有达到75%,一般来讲心肌供血还是够用的,或者说凑合着还够用,可以先用药物治疗。
左前降支血管狭窄达到75%以上,经过综合考量,多数情况下可能需要放支架。但具体能不能放,适不适合放支架,还要参考多方面因素,比如血管狭窄的部位、弥漫程度、钙化程度、扭曲程度;合不合并动脉瘤;近期有没有出血史,比如脑出血、便潜血阳性,要综合考虑。
除了左前降支,冠状动脉还包括左冠状动脉、右冠状动脉,右冠状动脉分出重要的分支,包括后降支、后侧支,左冠状动脉分出来左主干,左主干分出前降支、回旋支,再往下分包括中间支、对角支、钝缘支,这些分支都有可能出现动脉粥样硬化改变。
冠脉造影是影像学检查,多数情况下可以判断血管狭窄的程度,需不需要放支架。通过影像学参考标准很难判断时,可能进一步要参考功能学指标,最典型的功能学指标,叫冠状动脉血流储备分数,英文简称FFR。
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