2024糖尿病诊断标准及分型 一二型糖尿病的鉴别表

2024糖尿病诊断标准及分型 一二型糖尿病的鉴别表

引用

99健康网

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https://www.99.com.cn/tnb/zjft/872797.htm

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其诊断标准和分型对于治疗方案的选择至关重要。本文将为您详细介绍2024年最新的糖尿病诊断标准，并对不同类型的糖尿病进行区分，特别是1型和2型糖尿病的主要鉴别要点。

糖尿病诊断标准

糖尿病的诊断通常基于以下三个主要测试：

1. 空腹血糖（FPG）：空腹（至少禁食8小时）血糖浓度达到或超过7.0 mmol/L（126 mg/dL）。
2. 口服葡萄糖耐量测试（OGTT）：在服用75克无水葡萄糖后2小时，血糖浓度达到或超过11.1 mmol/L（200 mg/dL）。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c水平达到或超过48 mmol/mol（6.5%）。

满足以上任一标准，且在无急性代谢紊乱的情况下，即可诊断为糖尿病。

糖尿病分型

糖尿病主要分为以下四种类型：

1型糖尿病（T1DM）

• 病因：自身免疫介导的胰腺β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。
• 特点：通常发病年龄较轻，多于30岁前诊断；患者需要胰岛素治疗以维持生命。
• 诊断：通常通过检测自身免疫标记物（如谷氨酸脱羧酶抗体GAD65）和C肽水平来辅助诊断。

2型糖尿病（T2DM）

• 病因：胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足。
• 特点：最常见，多发生在成年人，但也可在儿童和青少年中诊断；与肥胖、生活方式和遗传因素有关。
• 诊断：通常通过上述血糖测试诊断，不涉及自身免疫标记物的检测。

妊娠糖尿病（GDM）

• 病因：妊娠期间首次出现的糖耐量异常。
• 特点：通常在妊娠中期或晚期诊断；增加孕妇和胎儿并发症的风险。
• 诊断：通过特定的OGTT测试进行诊断，测试通常在妊娠24至28周进行。

其他特殊类型糖尿病

• 病因：包括单基因遗传糖尿病（如青年成熟型糖尿病MODY、线粒体基因突变糖尿病等）、胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺癌等）、内分泌疾病（如库欣综合征、肢端肥大症等）、药物或化学物质诱导的糖尿病以及某些感染（如先天性风疹）。
• 特点：这些类型的糖尿病具有特定的病因或遗传背景。
• 诊断：根据病史、临床表现和相关实验室检查结果进行诊断。

一二型糖尿病的鉴别表

糖尿病的正确分型对于制定治疗计划和患者管理至关重要。在某些情况下，糖尿病患者可能需要进一步的实验室检查和遗传学测试来确定具体的糖尿病类型。