麦粒肿用药指南：西医与中医治疗方案详解

麦粒肿用药指南：西医与中医治疗方案详解

引用

网易

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https://m.163.com/dy/article/IVBRC14G0534A2ZF.html

麦粒肿又名“睑腺炎”“针眼”，是发生在眼睑腺体的急性化脓性炎症，大多由细菌感染引起。如果炎症在眼睑内就叫内麦粒肿，在眼睑外就叫外麦粒肿，上下眼睑均有可能发生。一般是由于未洗手佩戴隐形眼镜或揉眼睛、眼妆未及时卸干净，使用过期眼影、眼霜等诱发，皮脂腺分泌旺盛、痤疮、酒糟鼻、睑缘炎、脂溢性皮炎、糖尿病、高血脂人群更易患病。

麦粒肿的典型症状包括上下眼睑患处红、肿、热、痛，病变处有硬结，硬结破溃后可排出脓液。

麦粒肿经过及时治疗，预后良好，可以完全康复。药师需要提醒患者按时按量用药，如果药物干预后患者出现红肿加剧等症状加重情形应及时就医，尽早明确是否药物剂量不足或并发其他眼病，根据医师处方采取新的治疗方案。

用药原则

大多数麦粒肿可在数日内自发缓解，不需要特殊干预。热敷可缓解症状促进分泌物排出，应避免挤压或弄破麦粒肿，建议停用眼部化妆品或佩戴角膜接触镜。感染多由金黄色葡萄球菌所致，对于存在大量黏稠化脓性分泌物的细菌性结膜炎患者，可考虑使用抗菌药物滴眼剂或软膏，如氯霉素滴眼液。如果治疗1~2周麦粒肿仍未消退，或麦粒肿长得很大、出血或影响视力，以及整个眼睛都发红，或整个眼睑都发红或肿胀，甚至发红或肿胀扩散到了面颊或其他面部区域者，应眼科就诊。

麦粒肿是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痛痒，易成脓溃破的眼病。从传统中医角度又名“土疳”。本病眼睑为眼睛的表面保护屏障，极易受六淫邪气侵袭，特别是以风邪、热邪、湿邪较为多见。对于未成脓者内外兼治，促其消散，对于已成脓者切开排脓。

西医用药

• 氯霉素滴眼液
• 左氧氟沙星滴眼液
• 红霉素眼膏

中医用药

清热消肿

适用于风热客睑，证见胞睑局限性肿胀，痒甚，微红，可扪及硬结，压痛；苔薄黄，脉浮数。

• 银翘解毒丸
• 明目蒺藜丸
• 牛黄解毒片
• 明目上清片
• 黄连羊肝丸
• 清热散结胶囊
• 马应龙八宝眼膏【外用】
• 龙珠软膏【外用】

健脾益气，扶正祛邪

适用于气虚内陷型，证见针眼反复发作，诸症不重，或面色无华，神倦、乏力。舌淡，苔薄白，脉细数。

• 补中益气丸
• 人参健脾丸
• 四君子丸

相互作用提示

• 清热消肿类中成药不宜足量联用，以免重复用药。
• 清热消肿类中成药不宜与温补散寒中成药联用，以免寒热冲突。

事项

1. 局部应用的抗菌药物应能够覆盖金黄色葡萄球菌。
2. 注意眼睑局部卫生，不用脏手货不洁手帕揉眼。
3. 不要偏嗜辛辣、焦躁、肥甘之品，注意饮食调节。
4. 切忌挤压排脓，否则可造成脓毒扩散，出现危重症。

麦粒肿代表药品解析

红霉素眼膏

• 规格及用量：眼膏剂（0.5%），每支1g，含有5mg红霉素。涂于眼睑内，一日 2~3 次，最后一次宜在睡前使用。
• 适应证：用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染。
• 不适用人群：①对本品过敏者禁用；②过敏体质者慎用。
• 药师交代：①用前应洗净双手，涂于眼睑内，避免接触其他黏膜（如口、鼻等）；②白天使用影响视线，可以应用敏感的抗菌药物滴眼液，睡前使用红霉素眼膏；③用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询；④孕妇及哺乳期女性妇女应权衡利弊后使用。

银翘解毒丸

• 成分：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。
• 规格及用量：丸剂（9g×10丸/盒），每盒可用3~5天；
• 适应证：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头撕，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
• 不适用人群：风寒感冒者不适用。
• 药师交代：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；服药三天后，症状无改善，或出现发热咳嗽胸闷、心悸等时应去医院就诊。

牛黄解毒片（丸）

• 成分：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
• 规格及用量：片剂（0.27g×120丸/盒），每盒可用13~20天；
• 适应证：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
• 不适用人群：孕妇禁用。
• 药师交代：忌烟酒及辛辣、油腻食物；服药后大便次数每日2到3次者，应减量；服药后大便次数每日2到3次者，应减量；不宜与强心苷类、生物碱类、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用。