PICC置管后，如何做好护理？

PICC置管后，如何做好护理？

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是医疗界常用的"秘密通道"，因其技术成熟、安全性高、留置时间长、感染率低等优势，广泛应用于中长期输液、化疗、肠外营养等领域。本文将为您详细介绍PICC置管后的护理方法，帮助您更好地照顾这位"静脉守护者"。

定期维护：PICC的"保养"

PICC能在体内稳定工作长达一年，为患者提供药物、血液制品及营养的输送。但为了确保其正常运行，需要定期进行维护。

• 维护频率：治疗间歇期每隔3-7天，由专业护士进行全面检查和维护。
• 记录管理：每次维护后，需在"PICC维护记录登记表"上做好记录。
• 应急处理：如出现穿刺点渗血不止、敷料受污染或卷边松脱、导管外移脱出、寒战发热等症状，应立即就医。

日常护理：细节决定成败

日常护理是保证PICC正常运行的关键，以下是一些重要注意事项：

• 观察与测量：定期检查穿刺点周围是否出现红肿热痛或液体渗出，同时测量上臂围。
• 管道保护：避免损伤导管或将其拉脱出体外，不要在PICC侧手臂上部绑血压袖带或止血带。
• 功能定位：PICC是专职的"输送员"，不应将其用作抽血工具。
• 免疫功能较弱患者：需特别注意，勤换敷料，保持清洁，远离感染。

导管冲洗：专业护理的细节

导管冲洗是PICC护理中的重要环节，需要严格按照规范操作：

• 冲洗液选择：使用肝素封管液进行冲洗。
• 冲洗方法：普通给药后使用肝素1.6ml+0.9%NS100ml配制的封管液10ml进行脉冲式冲洗，避免暴力冲洗。
• 血凝块处理：遇到血凝块时，应轻轻抽出来，避免堵塞。
• 封管操作：注射最后3ml封管液时，边注射边后退，以冲净肝素帽。
• 肝素帽更换：每7天更换一次，任何原因取下肝素帽或肝素帽损坏时应立即更换。
• 敷料更换：根据敷料种类选择更换频率，纱布敷料至少每2天更换1次，透明敷料至少5-7天更换1次。

生活护理：全方位的关爱

为了确保PICC的正常使用，患者在日常生活中需要注意以下事项：

• 保持清洁干燥：置管区域需保持清洁干燥，贴膜如有卷曲、松动或贴膜下有汗液时，应及时到医院请护士更换。
• 适度活动：可进行一般性日常工作和家务劳动，但应避免置管手臂提举3公斤以上重物或做反复弯曲手臂的动作。
• 淋浴注意事项：淋浴时可用保鲜膜在肘弯处多层缠绕以保护贴膜不受潮，但禁止泡浴和游泳。

通过细心呵护，PICC能成为患者最可靠的"静脉守护者"，保障治疗的安全和顺利进行。