一图秒懂MRI的T2*、GRE、SWI、SWAN——对铁敏感的序列有何不同？

一图秒懂MRI的T2*、GRE、SWI、SWAN——对铁敏感的序列有何不同？

MRI成像技术在现代医学诊断中发挥着重要作用，其中对铁敏感的序列如T2*、GRE、SWI、SWAN等在检测和评估顺磁性物质（如铁沉积、微出血）和抗磁性物质（如钙化）方面具有独特优势。本文将为您详细解析这些序列的基本概念、适用场景及临床价值。

这张图是为非放射科医生设计的MRI参考指南，主要解释了T2*、GRE、FFE、SWAN、SWI和相位图等技术的基本概念。这几个序列是检测和评估顺磁性物质（如铁沉积、微出血）和抗磁性物质（如钙化）的关键工具。这些序列通过放大磁场不均匀性造成的信号变化，能够在微观层面揭示组织的生化和病理特征。

适用场景及临床价值

T2*加权成像

• 是SWI、SWAN和GRE序列的基础。
• 反映了横向有效弛豫时间，结合T2衰减和磁敏感效应。
• 强调磁场中不均匀性的成像，增强对去氧血、铁或气体的敏感性。
• 是GRE序列的基础，特别是在检测与磁敏感相关的变化方面。

GRE（梯度回波）

• 一种通用的的GRE序列，用于创建T2*效应。
• 擅长检测出血、钙化和气体界面。
• T2*效应占主导，在磁场不均匀区域（如血液或气体界面）信号丢失较明显。
• 敏感性中等（与SWI或SWAN相比）。

FFE（快速场回波）

• 飞利浦公司的专有GRE序列版本。
• 与GRE类似，强调成像速度并利用T2*加权。
• 在快速成像中有用，针对流动和磁敏感差异的灵敏度较高。
• 通常与GRE互换使用。
• 专注于速度，但不像SWI那样优化磁敏感对比。

SWAN（磁敏感加权血管成像）

• GE公司专有的多梯度回波序列。
• 类似于SWI，但优化了成像速度，降低伪影敏感性。
• 高分辨率，可检测微出血、铁沉积及静脉结构。
• 对微小磁敏感差异的灵敏度低于SWI。
• 结合相位和幅度数据以获得更好的对比度。

SWI（磁敏感加权成像）

• 分辨率最佳。
• 但成像时间较长。
• 结合幅度和相位数据以增强对比。
• 对铁和钙非常敏感。
• 可用于检测微出血、静脉解剖及脑外伤。
• 限制：需要更长的扫描时间和后期处理。

相位图

• 专注于MRI信号的相位分量，提供关于磁敏感差异的信息。
• 可直接显示磁敏感变化。
• 补充SWI，能够区分铁（顺磁性）和钙（抗磁性）等物质。根据不同厂家左右手规则决定信号特点。
• 优点：增强对磁敏感变化的直接可视化。

实用指南

• 对于大多数应用，SWAN和GRE即可满足需求，因其成像时间较短。
• 如果需要高分辨率的详细对比（如微出血的检测），SWI是最佳选择。
• 要区分铁和钙，建议选择相位成像，因为铁在所有序列中均为黑色，而钙在相位图中为白色（左手规则的设备）。

小知识

• 类比“德国铁十字”，铁在GRE、SWAN、SWI和相位图中均显示为黑色。
  
• 钙和镁则如“阴阳”，在GRE/SWAN/SWI中为黑，在相位图中为白。

总结

选择序列取决于临床需求和MRI扫描仪的设置。复杂情况下，可咨询放射科医生以获得建议。

本文原文来自jxradiology，作者HW ZHAO