中药中的将军——大黄
中药中的将军——大黄
大黄，作为中药中的“将军”，以其强烈的药性和广泛的用途而著称。从《神农本草经》到现代药典，大黄的记载和应用已有数千年历史。本文将详细介绍大黄的来源、性状、化学成分、功效与使用方法，帮助读者全面了解这一重要的中药材。
大黄介绍
大黄首载于东汉时期的《神农本草经》。《中国药典》规定，大黄的来源为蓼科植物掌叶大黄、 唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。
别称
将军、黄良、火参、肤如、川军、锦纹、生军。
性味归经
味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。
产地
掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川等地，多为栽培，产量占大黄的大部分。唐古特大黄又称“鸡爪大黄”，主产于青海、陕西、甘肃、西藏等地。药用大黄又称“南大黄、川大黄”，主产于四川、贵州、云南、湖北等省。
化学成分
现已从大黄中分离鉴定出百余种化学成分，主要归为7大类：蒽醌、蒽酮、茋、鞣质、苯丁酮、色原酮以及其他类，如糖类、有机酸类、挥发性成分及微量元素，其中蒽醌类成分是大黄的主要药效成分。
药材性状
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。
历史文献记载
- 《神农本草经》："主下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。"
- 《汤液本草》记载：“大黄，阴中之阴药，泄满，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如戡定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。”
- 《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。"
- 《本草汇言》："凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，及久病年高之人，并勿轻用大黄。"
- 《本草纲目》："下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”
大黄的功效与使用
功效与主治
【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血化瘀，利湿退黄。
【主治病症】
(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
(3)热毒疮肿，水火烫伤。
(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癓瘕积聚，跌打损伤。
(6) 湿热黄疸，淋证涩痛。
用法用量
内服：煎汤，一般用5～10g,热结重症用15～20g，散剂减半。
外用：适量，研末敷。
炮制品及功效
生大黄：除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。主要功效为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。
熟大黄 ：取净大黄块，照酒炖或酒蒸法炖或蒸至内外均呈黑色。本品呈不规则的块片，表面黑色，断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。熟大黄（熟军）泻下力缓、泻火解毒，用于火毒疮疡。
酒大黄：取净大黄片，照酒炙法炒干。本品形如大黄片，表面深棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛。
大黄炭：大黄炭是将大黄切片后文火加温，待内黄外黑后取出，晾干后使用。本品形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色，具香气。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血症。
清宁片：清宁片炮制比较复杂，主要是用一定比例的大黄、酒和炼蜜武火蒸煮、烘干、晾干等炮制而成，具有清热解毒，活血化瘀，缓下的功效，多用于有食积、便秘、口燥咽干等热证的老年人及体弱久病者。
注意事项
本品苦寒，善攻下泻热、活血逐瘀，故妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服。
易伤胃气与气血，故脾胃虚寒、气血亏虚、无痕血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。
建议在医生指导下使用。