“富贵包”的成因和治疗方法

“富贵包”的成因和治疗方法

引用

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=8566824269ab

“富贵包”是颈椎和胸椎交界处突出的一个形态问题，不仅影响美观，还可能引发头晕、头痛、失眠、健忘等症状。本文将从成因、症状、判断方法、治疗方法和预防措施等多个方面，为您全面解析这一常见的健康问题。

西医和中医视角下的富贵包

在西医看来，富贵包是颈椎和胸椎交界处突出的一个形态问题，颈部大包中既有增生的脂肪软组织，也包括骨骼(椎体的棘突)的突出和脂肪化的肌肉组织。富贵包的形成与人们常低头含胸看手机、玩电脑等日常习惯密不可分。

在中医看来，富贵包位于大椎穴处，大椎穴是人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎穴不通，会堵塞七条经络，可导致亏气、亏血的状态。气血不能上于头部，会引起头晕，头疼，失眠，健忘。严重的大椎淤堵，还可导致左右肩血脉不通，肩周炎，手麻，肩部肌肉劳损等，甚至导致脑淤血和脑梗塞。

富贵包的病因

1. 肥胖导致脂肪在颈后部过度堆积，可形成富贵包。
2. 正常颈椎有一个前突，胸椎有一个后突，颈椎胸椎结合部的位置正好是前突和后突结合的地方。当颈椎下段(颈3~颈7，下颈椎主要负责屈伸，上颈椎主要负责旋转)过度前凸，胸椎上段过于后凸时，骨性的颈胸交界处向后凸起；骨性的改变往往伴随相关肌肉的变化，形成这样的骨性凸起后会直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，使这个骨性凸起形成的大包变大并且更加突出，“富贵包”就此成型。
3. 长期低头看手机或长期前伸玩电脑，会使得颈椎承受压力较大，关节长期向前滑移，容易形成颈后“大包”。除此之外，因为玩手机或电脑时，双手长期处在身体前侧，肩膀可能因此不自觉前伸，导致胸椎上部与颈椎牵拉，张力变大，从而组织增生，也会促进大包形成。
4. 在中医看来，富贵包的形成主要与气血运行不畅有关。大椎，是气血向上通行的一个关隘，气血会在此有个相对的回旋后再向上通行。对于中年人，他们的气血运行减慢，气血在大椎处的回旋时间就会适当增加。这样易导致气血中物质沉积，尤其是血液粘稠度相对较高的人。这些一日日堆积下来的物质就慢慢在这里形成了‘富贵包’。情绪易过激人群，人若长期处于一种情绪相对过激的状态时，气的运行就会相对郁阻，久而久之，这些郁阻的地方就可能因为运行不畅而出现淤积现象，渐而形成包块等外在改变。

富贵包的症状

典型表现

颈后突起的大包，影响体态美观，使脖子看起来又粗又短。

伴随症状

• 富贵包会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈肌肉经常性酸痛、僵硬。
• 上背部广泛性酸胀不适。
• 出现类似颈椎病症状的头晕、健忘以及手臂发麻。
• 出现胸闷、心慌、心跳加快、血压升高等交感神经激惹症状。

富贵包的判断

直接触摸

可以在放松状态下用手指触摸颈后部，看是否有明显隆起的包块。

靠墙测试

双脚打开，与肩同宽，身体背部、臀部、双腿贴于墙上，若头枕部不能贴墙，且颈后部又有明显凸起，则说明有富贵包；若头不能贴墙，但没有明显凸起，虽可能没有富贵包，但脊柱可能也是不正常的，需进一步诊治。

治疗

一般治疗

• 改善不良生活、工作习惯
• 做好肩颈部日常锻炼。

药物治疗

一般无需吃药。若合并颈椎病患者，急性发作期可选择非甾体类抗炎药止痛。

针刀治疗

凡确诊为隆椎部纤维脂肪垫症的病人均可行针刀治疗。应用针刀治疗 ，包块可减小或消失，不适症状得以治愈。

改善富贵包的6个动作

放松紧张的颈部肌肉，颈部拉伸练习

颈部拉伸练习

• 坐在椅子上，收紧核心，背部平直
• 不要耸肩，一只手抱住头部向同侧侧弯
• 坚持30s，换边，做3组

正压颈屈伸

• 目视正前方。双手十指交叉，放于枕部
• 双手用力压枕部，同时颈部发力，对抗手部力量，维持头部位置不变。
• 持续510秒，休息510秒，重复。

放松紧张的肩部肌肉，肩部拉伸练习

双腿盘坐后仰

• 仰卧，双腿简单盘坐，仰卧在折叠的毛毯上
• 双手往头顶方向延展，手放在抱枕上
• 保持3分钟

单手伸展拉伸肩关节

• 双手伸直。一只手抓住另一只手的前臂
• 手臂先向外伸展，然后把伸直手臂向肩膀内拉伸
• 坚持30s，换边，做5组

放松紧张的背部肌肉，背部拉伸练习

背肌滚动

• 仰卧，放松上背部，背部抵在泡沫轴上
• 屈双膝，双手抱住头部后侧，前后滚动
• 保持3分钟

背部拉伸

• 膝盖着地，对齐髋部
• 手肘放在砖块上，双手在后脑勺合十
• 保持5分钟

富贵包的预防

• 平时应少低头看手机，多做昂首挺胸、伸长脖子的动作。
• 注意坐姿端正，电脑屏幕不能低于视线。
• 经常自我按摩颈部，放松颈部肌肉。
• 调整饮食结构，多参加运动，保持正常体重。