什么是偶发室性早搏

什么是偶发室性早搏

室性早搏是指异位起搏点位于心室的早搏，当室性早搏发生的次数较少时，就称为偶发室性早搏，一般来说，每分钟室性早搏的次数小于5次，或者24小时动态心电图监测下室性早搏的个数小于总心搏数的1%，可视为偶发室性早搏。

诱发原因

• 电解质紊乱：血钾、血镁等电解质异常时，会影响心肌细胞的膜电位，导致心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变，如低钾血症时，心肌细胞的复极化过程延长，容易产生异位冲动，引发室性早搏。

• 心脏疾病：冠心病患者的心肌缺血，会影响心肌细胞的正常电活动，容易产生异位起搏点，引发室性早搏，心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等由于心肌结构和功能的异常，心肌细胞的电生理特性改变，也可能出现偶发室性早搏。

诊断方法

• 心电图：是诊断室性早搏最常用的方法，在心电图上，室性早搏表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无相关的P波，T波方向与QRS主波方向相反。对于偶发室性早搏，可能在单次常规心电图检查中偶然发现。

• 动态心电图：如果常规心电图未能捕捉到室性早搏，可进行24小时或更长时间的动态心电图监测，动态心电图能够连续记录患者在日常活动中的心脏电活动，提高偶发室性早搏的检出率，还可以分析早搏的数量、发作规律等情况。

发现偶发室性早搏不必过度惊慌，若无症状且无基础疾病，可先改善生活方式，观察情况，若有明显心悸、胸闷等症状，或存在心脏疾病等基础病，应及时就医。就医时应向医生详细描述症状、发作频率等，配合完成心电图、动态心电图等检查，以明确诊断和制定合适治疗方案。

本文原文来自"有来医生"