心房颤动心电图怎么看

心房颤动心电图怎么看

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，识别其特点对于临床诊断非常重要。通过心电图可以直观地观察到心房颤动的特征，从而进行准确的诊断和管理。

心房颤动的心电图特征

• P波消失：在正常心电图中，每个QRS波群前都有一个P波，代表心房的去极化。在房颤中，P波消失，因为心房不再正常收缩。

• f波出现：替代P波的是频率较高、不规则的f波（纤颤波），这些小波形频率通常在350至600次每分钟。

• R-R间期不规则：在房颤中，R波之间的距离（即R-R间期）不规则，表现为心室的节律变得不规律。

具体指标

• QRS波群：尽管R-R间期不规则，但QRS波形通常保持正常，宽度应小于0.12秒。

• 缺乏PR间期：由于P波消失，PR间期无从测量。

• 窦性心律消失：心房颤动取代了正常窦性心律，心电图显示出持续的不规则波形。

临床意义

• 房颤增加卒中风险：研究显示，房颤患者发生卒中的风险是普通人群的5倍，因此及时诊断和治疗尤为重要。

• 增加心力衰竭风险：长期未控制的房颤可能导致心力衰竭，研究表明患者心力衰竭的风险增加近3倍。

鉴于心房颤动可能带来的严重后果，确诊后需及时进行规范的治疗和管理，包括药物治疗、电复律等手段，以降低并发症风险。

本文内容由东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞提供。