血型“RH阳性”“RH阴性”是什么意思？

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@小白创作中心

血型“RH阳性”“RH阴性”是什么意思？

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http://www.360doc.com/content/25/0309/07/10240337_1148492719.shtml

在孕期检查中，很多孕妈妈看到血型报告上的“RH阳性”或“RH阴性”字样时，往往会感到紧张和担忧。那么，这些术语到底意味着什么？它们对母婴健康有何影响？本文将为您详细解答这些问题。

血型的定义及分类

血型是指血液成分表面的抗原类型，通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型。国际输血协会已确认的人类红细胞有378个抗原，其中345个抗原构成43个红细胞血型系统。

其中ABO血型系统和Rh血型系统是人类红细胞表面抗原系统中最重要的2类。ABO血型系统包括A、B两类常见的抗原；Rh血型系统包括5种抗原，分别是D、C、c、E和e。其中D抗原是Rh血型系统中最重要的抗原，其抗原性最强，因此临床上通常把有D抗原者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性（也就是熊猫血）。据统计，Rh阴性发生率在欧美地区最高，为15%~~17%；中国人群Rh阴性发生率较低，为0.3%~~1%，其中汉族人群Rh阴性发生率为1%，因为比较罕见，Rh阴性血型在中国也称为熊猫血型。

熊猫血的独特之处

ABO血型抗体为规则抗体,即红细胞上没有某种抗原，那么血浆中则会存在其对应的抗体，此类抗体属于IgM抗体，不能通过胎盘。

不规则抗体是指ABO血型系统以外的其它血型系统抗体，他们的产生没有规律性，一般需要经抗原刺激才可能产生，因此被称为不规则抗体。Rh阴性孕妇因为输血、妊娠等原因，血液中可能检出抗-D抗体称为致敏。抗-D抗体就属于不规则抗体中的一种，此类抗体属于IgG抗体，可通过胎盘。

首次妊娠Rh阳性胎儿的Rh阴性孕妇在妊娠晚期或临产时，胎儿少量含有D抗原的红细胞进入母体，可刺激母体产生抗-D抗体，由于初次免疫反应产生的抗体很少，且活性相对较弱，故首次妊娠一般不发生新生儿溶血。当再次妊娠Rh阳性胎儿时，孕妇在D抗原的刺激下可产生大量抗-D抗体，大量抗-D抗体可通过胎盘进入胎儿的血液循环，与胎儿红细胞上的D抗原结合并发生免疫反应，引起胎儿或新生儿溶血病，严重者还会出现胎儿贫血、心力衰竭、水肿，甚至死胎或新生儿死亡等。

熊猫血的孕妇二胎一定发生新生儿溶血吗？

不一定！研究表明，孕期未注射Rh（D）免疫球蛋白的Rh阴性孕妇如分娩Rh阳性新生儿，则有16%会发生致敏，其中2%在分娩时发生，7%在产后6个月内发生；其余7%虽然被致敏，但由于致敏太微弱而不能检测到抗体，当再次妊娠Rh阳性的胎儿时，则会显现出来。致敏的主要原因为孕晚期母胎输血，其他常见致敏事件包括：人工流产、自然流产、先兆流产、异位妊娠等；孕期进行的一些临床操作，如绒毛膜穿刺、羊膜腔穿刺和脐静脉穿刺等，也可引起致敏。