桂枝茯苓丸：传统中药方剂的现代应用

桂枝茯苓丸：传统中药方剂的现代应用

桂枝茯苓丸是汉代《金匮要略》中记载的传统中药方剂，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药五味药材组成。该方剂具有活血化瘀、消癥块的功效，广泛应用于妇科疾病及其他多种病症的治疗。现代药理研究证实，桂枝茯苓丸中的活血化瘀药物能改善组织微循环，扩张血管，改善病灶周围血氧供应，促进子宫内膜脱落，清除宫内瘀血，促使残留胚胎组织排出，改善子宫肌肉收缩的功能。

组成与用法

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分，共研细末，炼蜜为丸。每服6～9克，每日1～3次，食前服用。

功效主治

主治妇人宿有癥块或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，舌淡紫，苔白，脉弦细涩。

临床应用

桂枝茯苓丸在临床上主要用于治疗多种疾病，以下是部分典型应用案例：

1. 输卵管炎：研究显示，桂枝茯苓丸治疗输卵管炎患者50例，14日为1个疗程，视患者情况治疗1~2个疗程。结果显示，显效18例，有效7例，无效7例，总有效率达86%。（中国实验方剂学杂志2011年第6期）

2. 多囊卵巢综合征：本方加味配合常规西药治疗多囊卵巢综合征患者50例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。疗程3个月。结果显示，治疗组总有效率84%，对照组总有效率42%，两组比较差异有统计学意义。（山东医药2006年第1期）

3. 子宫肌瘤：桂枝茯苓丸加味配合常规西药治疗子宫肌瘤患者62例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。疗程3个月。结果显示，大部分治疗了18个月经周期，治愈25例，显效21例，有效12例，无效4例，总有效率93.55%。（四川中医2006年第1期）

4. 崩漏：本方加味治疗2型崩漏患者136例，结果显示，治愈123例，有效9例，无效4例，总有效率为97.06%。（中医杂志2008年第4期）

5. 血精症：本方加味治疗顽固性血精症患者33例，与西药盐酸莫西沙星片口服治疗31例随机对照，5日为1个疗程，最多治疗3个疗程。结果显示，治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率35.5%；治疗组治疗后精囊的长径、短径均较治疗前显著减小。（具体数据未完整展示）

6. 房颤：桂枝茯苓丸治疗非瓣膜性房颤患者41例，与西药华法林钠口服治疗40例随机对照。结果显示，治疗后观察组和对照组的血栓发生率分别为7.59%与7.31%，差异无统计学意义；观察组和对照组的出血发生率分别为2.5%与8.76%，两组比较差异有统计学意义。（具体数据未完整展示）

方剂解析

本方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓健脾养心而利湿；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药柔肝理脾调气血；桃仁活血化瘀而破瘀块；芍药、桂枝，一阴一阳，茯苓、牡丹皮，一气一血，桃仁既破且散，共奏活血化瘀，调理气血之功效。

扩展应用

桂枝茯苓丸临床应用广泛，还可以治疗前列腺炎、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、乳腺增生、前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、视网膜静脉闭塞、妊娠高血压、心绞痛、高脂血症、不育症、慢性肾功能不全等病症。

现代研究

现代药理研究证实，方中活血化瘀药物能改善组织微循环，扩张血管，改善病灶周围血氧供应而诱发排卵，促进子宫内膜脱落，清除宫内瘀血，促使残留胚胎组织排出，改善子宫肌肉收缩的功能。

方歌

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。