降脂药解析：理解功效，正确使用，安全降脂

降脂药解析：理解功效，正确使用，安全降脂

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家庭医生在线

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https://m.familydoctor.com.cn/202403/3028202.html

血脂过高是心血管疾病的隐患，降脂药成为许多人的选择。本文将详细探讨降脂药的作用、使用方法及注意事项，帮助大家更好地理解这一类药物。

降脂药种类与功效

1. 他汀类药物

• 功效：通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性，减少肝脏合成胆固醇的能力，从而降低血液中的LDL胆固醇。
• 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
• 副作用：包括肌肉痛、肌酸激酶水平升高，严重时可能导致横纹肌溶解。肝功能异常者慎用。

2. 贝特类药物

• 功效：通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白的代谢。
• 常用药物：非诺贝特、苯扎贝特等。
• 副作用：可能引起胃肠道不适、皮疹，严重者可能出现肌炎和胰腺炎。

3. 烟酸类药物

• 功效：作用机制涉及抑制肝脏中甘油三酯的合成和分泌，以及增加HDL胆固醇的合成。
• 常用药物：烟酸、阿昔莫司等。
• 副作用：包括皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，长期使用需监测血糖和肝功能。

4. 胆固醇吸收抑制剂

• 功效：依折麦布是此类药物的代表，通过抑制小肠中胆固醇的吸收，降低血液中的LDL胆固醇水平。
• 副作用：副作用相对较少，但可能有轻度消化道不适。

5. 胆酸螯合剂

• 功效：如考来烯胺、考来替泊，它们在肠道中与胆酸结合，阻止其被重吸收，促使更多的胆固醇转化为胆酸排出体外，从而降低LDL胆固醇。
• 副作用：可能影响脂溶性维生素的吸收，服用时需补充维生素A、D、E和K。

6. PCSK9抑制剂

• 功效：如埃伏鲁单抗、阿利西尤单抗等，通过抑制PCSK9蛋白，增加LDL受体的表达，降低LDL胆固醇。

降脂药的正确使用

1. 定时服药：每日同一时间服用，保持规律，以维持药物浓度稳定。
2. 配合饮食：低脂饮食与药物结合，有助于增强降脂效果。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，如胡萝卜、黄瓜、苹果、糙米等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如饼干、薯片、冷冻披萨等。
3. 定期监测：每3-6个月进行一次血脂检测，以评估药物效果和潜在副作用。
4. 生活方式调整：坚持适量运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳，可以帮助降低血脂。