归脾汤：滋养气血、补益心脾、宁心安神
归脾汤：滋养气血、补益心脾、宁心安神
归脾汤是中医临床常用的方剂之一，具有补养气血、养心安神的功效，是滋养心脾气血的重要药方。本文将详细介绍归脾汤的药物组成、功效特点、适用病症以及临床应用。
归脾汤的药物组成
归脾汤由以下药物组成：人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣。
归脾汤的组成特点及功效
- 补气健脾：人参、黄芪、白术、炙甘草
- 补血养血：当归、大枣、龙眼肉
- 宁心安神：龙眼肉、远志、酸枣仁
此外，方中还使用了生姜、木香等药物，主要起到醒脾理气的作用，使补而不滞，为佐使。
归脾汤主要适用病症
- 心脾气血亏虚病症：脾胃虚弱、气血不足导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。
- 心神不宁：由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。
- 脾不统血：因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。
在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。
归脾汤的临床应用
归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。
通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。
在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。
归脾汤的加减
归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。
这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。