治疗过敏性鼻炎常用的中药方剂

治疗过敏性鼻炎常用的中药方剂

过敏性鼻炎是常见的鼻部疾病，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等。中医治疗过敏性鼻炎有其独特的优势，通过辨证施治，可以有效缓解症状，提高生活质量。本文将为您详细介绍不同类型的过敏性鼻炎及其对应的中药方剂。

祖国医学经历了数千年的发展，在治疗过敏性鼻炎方面，也积累了丰富的经验，形成了很多中药方剂，经辨证施治后对过敏性鼻炎的治疗也发挥了重要的作用。

过敏性鼻炎根据疾病发展的不同时期，可以分为不同的类型。过敏性鼻炎急性发作期有风痰犯肺型、外寒内饮型和风寒郁热型；慢性持续期主要为上实下虚型；临床缓解期为肺脾气虚型、肺肾阳虚型。过敏性鼻炎不同的分型，治疗的方剂也不一样，没有一方统领天下的成方，需要因人而异、辨证施治。

下面就简单介绍一下治疗过敏性鼻炎常用的中药方剂。

1. 风痰犯肺型

治疗原则：祛风通窍，化痰平喘

代表方剂：三拗汤、二陈汤或三子养亲汤合苍耳子散加减

常用方剂：

• 炙麻黄9g
• 杏仁9g
• 甘草6g
• 法半夏9g
• 橘红9g
• 茯苓12g
• 白芷9g
• 薄荷3g
• 辛夷9g
• 苍耳子9g
• 紫苏子10g
• 白芥子9g

加减：

• 如果风邪偏盛出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕比较重者，加蝉蜕6g、防风9g疏风解表
• 如果出现症状随情绪波动而变化，可以加柴胡9g、郁金9g疏肝解郁

2. 外寒内饮型

治疗原则：温肺化饮，散寒通窍

代表方剂：小青龙汤或射干麻黄汤合苍耳子散加减

常用方剂：

• 炙麻黄9g
• 白芍12g
• 细辛3g
• 干姜9g
• 桂枝6g
• 五味子6g
• 法半夏9g
• 射干9g
• 生姜9g
• 款冬花9g
• 炙甘草9g
• 白芷9g
• 薄荷3g
• 辛夷9g
• 苍耳子9g

加减：

• 如果出现咳嗽比较严重，恶风怕冷，头颈部疼痛，可加荆芥9g、桔梗9g、葛根12g宣肺解表
• 如果痰多、出现喘息不能平卧者，加葶苈子9g或紫苏子9g、白芥子9g、莱菔子9g，用以降气祛痰

3. 风痰郁热型

治疗原则：清热化痰，宣肺定喘，兼以通窍

代表方剂：麻杏石甘汤合苍耳子散加减

常用方剂：

• 炙麻黄9g
• 款冬花10g
• 杏仁6g
• 桑白皮12g
• 黄芩6g
• 甘草6g
• 石膏15~30g
• 白芷9g
• 薄荷3g
• 辛夷9g
• 苍耳子9g

加减：

• 如果出现痰鸣音、喘息不得平卧，加紫苏子9g、葶苈子9g，地龙9g泻肺平喘
• 如果有大便秘结者，可以加大黄9g、芒硝9g、瓜蒌15g、枳实9g以通腑利肺
• 如果患者经常发热、出现胸闷、气急，痰液粘稠，口咽干燥，舌红少苔，脉脉细数者为热盛伤阴，可加南沙参9g、知母9g、天花粉9g滋阴清热化痰

4. 上实下虚型

治疗原则：降气平喘，化痰通窍

代表方剂：平喘固本汤合麻黄细辛附子汤加苍耳子散加减

常用方剂：

• 党参15g
• 五味子6g
• 胡桃肉9g
• 紫苏子9g
• 款冬花9g
• 陈皮6g
• 地龙9g
• 炙麻黄9g
• 炮附子9g
• 细辛3g
• 薄荷3g
• 辛夷9g
• 苍耳子9g

加减：

• 如果患者偏于肾阳虚出现形寒畏冷、四肢冰凉、夜尿增多，加淫羊藿10g、鹿角片9g、补骨脂10g、钟乳石9g以温补肾阳
• 如果出现痰气瘀阻，口唇青紫，可以加桃仁9g、苏木9g以活血化瘀
• 如果患者伴有痰多脓稠、流脓鼻涕，可加石膏15g、桑白皮12g、白花蛇舌草30g、鱼腥草20g以清热解毒
• 如果患者胸腹胀满，大便不通，可加大黄9g、厚朴9g、紫苏梗9g以宽胸下气
• 如果患者喘息症状加，出现大汗淋漓，四肢厥冷，心慌心悸，唇舌青紫，加参附汤或生脉饮合用，以救逆防脱

5. 肺脾气虚型

治疗原则：益气补肺，健脾化痰

代表方剂：玉屏风散合六君子汤加减或补中益气汤加减

常用方剂：

• 防风9g
• 黄芪30g
• 白术9g
• 党参15g
• 茯苓12g
• 炙甘草6g
• 陈皮9g
• 法半夏9g
• 生姜9g
• 大枣9g

加减：

• 如果出现出汗怕风，可加桂枝6g、白芍9g、浮小麦30g调和营卫、固表止汗
• 出现咳嗽、咳痰多者，可加前胡9g、杏仁9g止咳化痰
• 出现频繁的鼻塞、流涕者，可加苍耳子散

6. 肺肾阳虚型

治疗原则：补肺纳肾、温阳定喘

代表方剂：补肺汤合右归丸加减

常用方剂：

• 党参15g
• 黄芪30g
• 五味子6g
• 熟地黄15g
• 炮附子9g
• 肉桂5g
• 炒山药30g
• 菟丝子12g
• 枸杞子12g
• 盐炒杜仲10g
• 淫羊藿10g
• 苍耳子9g
• 陈皮9g
• 甘草6g

加减：

• 患者久病阴阳两虚，伴有五心烦热，口干，舌质红，脉搏细弱者，可加生地黄15g、黄精15g、黄柏9g、知母12g、玄参12g滋阴清热

需要说明的是，中医对过敏性鼻炎的认识与西医有一些不同，中医认为的过敏性鼻炎实际上包含了一部分鼻窦炎患者和少部分支气管哮喘的病人，中药方剂的使用需要严格的辨证施治，对症下药，最好在医师的指导下使用中药方剂，会更加对症，才能有效，也会更加安全，切勿盲目购买和使用，对大部分过敏性鼻炎患者采用中西医结合的办法治疗，会取得更好的效果。