如何判断心绞痛

如何判断心绞痛

心绞痛是冠心病的一种常见表现，其特点是由于冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧，从而引发一系列胸痛、胸闷等不适症状。若想要判断心绞痛，建议通过典型症状识别，配合心电图等检查手段。

典型症状识别：

• 胸痛：心绞痛患者常感到胸部有压迫感或紧缩感，疼痛通常位于胸骨后部，可放射至左肩、颈部、手臂或上背部。这种疼痛多为钝痛、压迫感或烧灼感，而非尖锐刺痛。

• 持续时间：心绞痛发作的持续时间一般较短，通常在3-5分钟内，很少超过15分钟。舌下含服药物后，疼痛大多能在几分钟内缓解。

• 诱发因素：心绞痛常在情绪激动、体力劳动、饱餐、寒冷刺激等情况下诱发，这些因素会增加心肌耗氧量，从而加重冠状动脉供血不足。

辅助检查确诊：

• 心电图检查：心电图是诊断心绞痛的基本检查之一，心绞痛发作时，心电图可显示ST段压低、T波低平或倒置等心肌缺血的表现。症状消失后，心电图改变可逐渐恢复。

• 冠状动脉CTA和冠状动脉造影：冠状动脉CTA和冠状动脉造影是评估冠状动脉狭窄程度及病变性质的重要检查手段。冠状动脉CTA可以在门诊完成，是一种无创性检查，但准确性有限。冠状动脉造影则是诊断心绞痛的金标准，能够清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和病变情况。

• 实验室检查：血糖、血脂、心肌损伤标记物等实验室检查有助于评估患者的心血管健康状况，为心绞痛的诊断提供辅助依据。

心绞痛的诊断，还需要与急性心肌梗死、肋间神经痛、心脏神经官能症等疾病进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性。对于疑似心绞痛的患者，建议及时就医进行专业检查和治疗。在日常生活中，应注意避免诱发心绞痛的因素，如保持情绪稳定、避免过度劳累、合理饮食等。此外，定期进行体检和心血管健康评估也是预防心绞痛的重要措施之一。