便秘时如何选择适当的泻药？
便秘时如何选择适当的泻药？
便秘是常见的消化系统问题，选择合适的泻药是缓解症状的重要手段。本文将为您详细介绍各种常见泻药的作用机制、适用人群和注意事项，帮助您在需要时做出明智的选择。
便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。造成便秘的原因多种，常见的主要有进食量少、食物缺乏维生素、内分泌或代谢性疾病等。便秘患者可以通过缓泻剂缓解便秘。临床上，导泻药种类较多，不同的人群可根据自身情况选择合适的药品，服用时也有相应的注意事项。
硫酸镁
一般空腹服用，并大量饮水，2—8小时即发生下泄作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服用后连虫带药一起排出等需快速清洁肠道的患者。月经期、妊娠妇女及老人慎用。
酚酞
能促进结肠蠕动。服药后6—8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。偶有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。
比沙可啶
是一种刺激性缓泻药，主要作用于大肠。临床上用于急、慢性便秘。注意：孕妇、哺乳妇女、6 岁以下儿童慎用；服药后2h内不得服用制酸药和牛奶。
大黄、番泻叶和芦荟等植物
能增加结肠推进性蠕动。用药后6—8小时排便，常用于急、慢性便秘。
开塞露
注入肛门，通过局部滑润并软化粪便而发挥作用，数分钟内引起排便。适用于儿童、老人及痔疮、肛门手术患者。
杜密克（乳果糖口服溶液）
是一种温和治疗便秘的口服溶液，适用的人群比较广泛，儿童、哺乳期妇女、孕妇、老人或者是其他疾病的患者。可以软化大便，帮助轻松排便，能够调理慢性功能性便秘。在治疗初期的时候容易发生腹部不适的可能，过几天之后症状就会慢慢缓解。肠梗阻、半乳糖血症者禁用。
聚乙二醇电解质散剂
纯物理作用，不吸收、不代谢、安全、无刺激。不含盐、不增加心血管负担，适用于高血压、心脏病、肾功能不全、糖尿病合并排便障碍者。对痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床及产后排便规律恢复同样适宜。临床上常作为肠镜泻药。
总结
- 不少患者会自行长期、连续服用各种泻药。其实，一次泻药将结肠完全排空后，需要3—4天才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。
- 一般泻药口服后6—8小时发生作用，故合理安排服药时间应该为睡前，这样次晨或早餐后排便，更符合生理规律。
- 腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
- 治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
参考：2020合理用药科普文章汇编