尿毒症查什么项目

尿毒症查什么项目

张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科

尿毒症的诊断和管理需要一系列详细的医学检查。这些检查不仅帮助确诊，还能监测病情并指导治疗方案。

血液检查

• 血清肌酐：肌酐是肾功能的重要指标。正常范围通常为0.6-1.2mg/dL，尿毒症患者该指标明显升高。
• 血尿素氮：用于评估肾脏排除废物的能力。正常值为7-20mg/dL，尿毒症患者显著增高。
• 电解质水平：包括钠、钾、钙和磷。尿毒症患者常出现电解质紊乱，如高钾血症和低钙血症。
• 全血细胞计数：主要关注红细胞和白细胞计数，以发现贫血或感染。

尿液检查

• 尿常规：检测蛋白尿、血尿和尿液浓缩功能。尿毒症患者通常有大量蛋白尿和显微镜下血尿。
• 24小时尿蛋白定量：精确测量尿蛋白排泄量。正常值应小于150mg/24小时，尿毒症患者可显著增高。

影像学检查

• 肾脏超声：评估肾脏大小、形态和内部结构。尿毒症晚期患者常见肾脏萎缩。
• CT或MRI：进一步评估肾脏和周围组织的异常，特别是在怀疑肿瘤或复杂性疾病时使用。

肾功能评估

• 肌酐清除率：通过收集24小时尿液计算，反映肾小球滤过率。尿毒症患者该值显著降低，常低于15mL/min。
• 放射性同位素扫描：评估单侧肾功能，特别在双侧肾病变时应用。

其它特殊检查

• 肾活检：通过显微镜观察肾组织，了解具体病变类型和程度，通常仅在必要时进行。

这些检查共同提供了全面的诊断依据，有助于制定个体化的治疗方案。定期监测这些指标，对于尿毒症患者至关重要，能够及时发现病情变化并调整治疗措施。

本文原文来自"泌外指南"网站