拒绝做“丑小鸭”，宝宝不能错过的髋关节超声筛查

拒绝做“丑小鸭”，宝宝不能错过的髋关节超声筛查

髋关节发育异常（DDH）是小儿常见的先天性畸形之一，若不及时诊断和治疗，可能会导致髋关节完全脱位，并引发一系列并发症。本文将为您详细介绍DDH的相关知识，包括其定义、超声筛查的优势、需要警惕的情况、筛查报告解读、治疗和预防方法等。

什么是髋关节发育异常（DDH）？

髋关节发育异常是小儿比较常见的先天性畸形之一。主要是指某种原因导致婴幼儿出生或在发育过程中髋臼（大腿根部的关节）未能正常发育，髋臼骨顶不能很好地覆盖股骨头，造成股骨头移位，使髋臼及股骨头不能正常发育。如不及时治疗，至成年早期即可出现髋关节退行性变化、骨关节炎等，严重者将发生股骨头缺血坏死。

DDH一般分为：髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。

超声筛查DDH的优势

髋关节超声检查优点：高分辨力、无创、无辐射、可重复性高。且拥有国际公认的诊断及分型标准，是目前最普遍的早期筛查DDH的检查方法。DDH的诊治关键在于“早”，早发现、早干预、早治疗、早康复，一般建议在生后4~6周就接受常规超声筛查。

哪些情况应警惕DDH

一、体格检查髋关节时发现异常：

1. 臀纹不对称
2. 双侧下肢不等长
3. 髋关节外展受限
4. 膝关节不在同一平面
5. 有关节弹响

二、有髋关节发育异常家族史
三、臀位产、早产儿、巨大儿、羊水过少、第一胎等
四、先天性斜颈及先天性足部畸形等

超声筛查DDH报告怎么看

髋关节超声报告上主要会出现2个角度，即α角和β角：

1. 如果α角＞60°，即I型，都是正常的髋关节，无需干预；
2. 如果α角在50°~59°之间，但宝宝小于3月龄（IIa型），那就是生理性不成熟髋关节，无需治疗；
3. 如果α角在50°~59°之间，但宝宝大于3月龄（IIb型），则需要加强髋关节锻炼，随访髋关节发育；
4. 其他范围均需至儿外科门诊治疗。

那么DDH可以治愈吗？

6个月以下的婴幼儿通过正确的治疗方法完全可以恢复到正常，1岁以前只需通过关节锻炼操、按摩、佩戴支具等方式就可完全治愈。

如何预防DDH?

家长应该避免让婴儿髋关节处于不良姿势，襁褓不要包裹太紧，以婴儿可以自由屈曲伸展为主。不可强行拉直、合紧婴儿双腿、双脚。

背带背婴儿时，臀及大腿处要有支撑，防止髋关节受压。选择合适的安全座椅，相对宽松的安全座椅使宝宝双腿分开，髋关节可以更接近功能位，有利于髋关节的发育。三角形的尿布兜也可以让关节处于最佳状态，有助于预防髋关节脱位。