硝苯地平片药理机制
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硝苯地平片药理机制
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39健康网
1.
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硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,通过与细胞膜外侧的钙离子受体结合,抑制细胞外钙离子进入血管平滑肌和平滑肌细胞内。当心肌和血管平滑肌细胞内的钙离子浓度降低时,可使冠状动脉痉挛状态得到缓解、收缩血管作用减弱或消失,从而使血压下降;同时由于心率加快及正性变力作用,心排血量增加,可用于治疗高血压以及变异型心绞痛。
1.降压:服用后可扩张周围小动脉,减少细胞外液容量,从而减轻心脏前负荷,减慢心率,降低阻力血管的收缩反应,并能增强迷走神经功能,最终起到降压的作用。
2.改善冠脉微循环:药物能够抑制Ca+2由细胞内移出,在血管内皮细胞表面的聚集和向细胞浆内的释放,阻止Ca+2对细胞代谢的影响,保护缺氧的心肌细胞,防止其坏死,还可促使血管平滑肌增生,促进新生毛细血管形成,改善微循环。
3.预防心律失常:该药有负性的传导作用,可缩短动作电位时间间隔,提高有效不应期,延长窦房结恢复时间和房室结的传导时间,降低阵发性室上性心动过速发作阈值,阻断折返激动的建立和维持,但无抑制快速心律的作用,因此不引起窦性心动过缓和第三度房室传导阻滞。另外,本品还有一定的抗心律失常谱作用,如降低频发室早患者的死亡危险,也可用于治疗慢性心衰合并预激综合征伴室早患者。
4.其他方面:长期应用还可能延缓慢性心衰患者的心脏再同步化治疗进程,还可逆转糖尿病肾病的进展。
此外,对于妊娠期妇女使用此药需谨慎,因为硝苯地平可能会导致胎儿畸形,如果必须用药,则应遵医嘱严格控制剂量。若正在服用其它药品,用药前请咨询医生或药师,避免出现不良情况。
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