维生素D补充可显著改善特应性皮炎严重程度
维生素D补充可显著改善特应性皮炎严重程度
特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，影响着全球约20%的儿童和10%的成人。这种疾病以反复发作的湿疹病变和剧烈瘙痒为特征，儿童主要出现在面部、脸颊和躯干，而成人则多见于手部、眼睑和关节屈侧。据统计，高达45%的AD病例在6个月内出现症状，60%的患者在出生后一年内发病。
AD的发病机制复杂，涉及表皮屏障缺陷、免疫功能障碍和微生物群失衡等多个方面。患者皮肤中2型细胞因子（如IL-4、IL-5和IL-13）的表达显著增加，这些细胞因子通过抑制抗菌肽（AMPs）的产生和削弱皮肤屏障功能，导致对金黄色葡萄球菌的易感性增加，从而加剧病情。
近年来，维生素D与AD之间的关系引起了广泛关注。研究表明，维生素D不仅能够增强先天免疫系统的抗菌能力，还参与调节皮肤屏障功能和促进抗菌肽的合成。基于这些发现，研究者们对维生素D补充剂在AD治疗中的潜在作用进行了系统回顾和荟萃分析。
研究方法与结果
研究团队对PubMed、EMBASE和Cochrane数据库进行了全面检索，纳入了11项随机对照试验（RCT），共涉及686名受试者。这些研究通过特应性皮炎评分（SCORAD）或湿疹面积和严重程度指数（EASI）来评估AD的严重程度。荟萃分析结果显示，补充维生素D能够显著降低AD的严重程度（标准化平均差异=-0.41，95%置信区间：-0.67至-0.16，I²=58%，p<0.01）。
PRISMA文献筛选流程图
纳入随机对照试验的特征总结
纳入随机对照试验的干预组特征总结
纳入的随机对照试验结果总结
随机对照试验偏倚风险评估
维生素D干预对AD严重程度影响的meta分析
不同持续时间的亚组分析
漏斗图分析
影响统计数据
留一分析
Baujat图
结论与展望
研究结论显示，补充维生素D确实能够有效降低儿童和成人AD的严重程度。然而，为了进一步证实这一发现，未来仍需要开展更大规模、更长期的临床研究。此外，考虑到维生素D补充可能带来的副作用和个体差异，临床应用时应谨慎评估，最好在专业医生的指导下进行。
这项研究为AD的治疗提供了新的思路，也为患者和医生提供了科学依据。未来，随着研究的深入，维生素D补充剂有望成为AD治疗的辅助手段之一。