肝衰竭是什么？
肝衰竭是什么？
肝衰竭是什么？
肝衰竭是由病毒感染、酒精、药物、肝毒性物质等多种因素引起的肝脏损害，导致肝脏的合成、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主的一组复杂的临床症状。
肝衰竭多起病凶险，治疗难度高，预后较差。
肝衰竭在人群中的发病情况是怎样的？
在我国以慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭为主，其中乙肝病毒（HBV）相关肝衰竭病情严重、并发症多、治疗困难、病死率高。肝衰竭发病人群中以男性居多，发病年龄方面以青壮年为主。
肝衰竭有哪些类型？
根据病史、起病特点及病情进展速度，肝衰竭可分为四类：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭。表格中提及的肝性脑病等请阅“症状”部分详解。
病因
在我国，引起肝衰竭的首要因素是乙肝病毒（HBV），其引起的慢加急性（亚急性）肝衰竭最为常见。其他常见病因包括药物、肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）、自身免疫性疾病、细菌感染、休克或低血压引起的缺血等。
症状
不同类型和分期的肝衰竭患者有不同临床表现，最终表现为一组复杂的临床症状，主要包括凝血功能障碍、黄疸、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等。肝衰竭的早期症状不具有特异性，出现乏力、恶心等症状。
诊断
医生一般会详细询问病史、疫水疫源接触史，检查患者是否出现乏力、进食差、腹胀、尿少、出血、肝性脑病、感染及腹水等临床症状和体征的变化。血液检查观察肝功能指标、肾功能指标、凝血功能指标、血浆等。
治疗
目前肝衰竭尚无特效的治疗方法，原则上强调早诊断、早治疗，采取相应的病因治疗和综合治疗措施，尽量延缓病情加重，积极防治并发症。肝衰竭诊断明确后，一般都会住院治疗，为了动态评估病情，医护人员会安排密切监测。
预防
健康规律的生活方式；戒烟，少量饮酒，而对于已有肝脏疾病的患者，应严格忌酒；及时接种肝炎疫苗；避免共用针头、剃刀刀片或牙刷，性生活中使用安全套，避免感染病毒性肝炎；若出现病毒性肝炎暴露风险，及时就医进行相关检查和治疗。
需要鉴别的疾病
肝衰竭，尤其是急性肝衰竭起病急、症状重，临床有必要与其他疾病进行鉴别诊断。胆道梗阻及严重的胆道感染一般黄疸深，但肝功能损害较轻，丙氨酸氨基转移酶（ALT）上升幅度较小，并常有发热、右上腹痛等胆道感染症状。
脑水肿的处理
脑水肿患者表现为头痛、呕吐、不安、嗜睡甚至昏迷。甚至可见癫痫和瘫痪，甚至引起运动性失语。医生会安排甘露醇或高渗盐、襻利尿剂进行脱水治疗，另外还会安排人血白蛋白，降低颅内压，减轻脑水肿症状，难以控制的颅内高压可考虑肝移植。