雾化器怎么用？一文详解使用方法与注意事项

雾化器怎么用？一文详解使用方法与注意事项

雾化器是常见的医疗设备，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。正确使用雾化器不仅能提高治疗效果，还能避免不必要的风险。本文将详细介绍雾化器的使用方法、注意事项以及清洗维护要点，帮助患者和家属更好地掌握这一技能。

雾化器使用方法

1. 将手洗净并彻底干燥。
2. 将主机放在坚固的表面上，将压缩机的电源线插入插座。
3. 通过空气导管连接主机和雾化器。
4. 将药物倒入雾化器杯中，拧上雾化杯的顶部，与面罩或咬嘴连接。
5. 患者采取坐姿，保持药杯直立。
6. 打开机器，尽量通过嘴呼吸，直至所有药物消失，过程10~15 min。因为年幼儿童不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器，建议采用面罩型雾化吸入，平静潮气呼吸。
7. 使用结束后应做好雾化器的清洁维护工作，避免因操作不当，造成感染。

雾化器清洗维护

1. 在使用雾化器时，应认真阅读说明。
2. 雾化结束后，应用温水彻底冲洗雾化器杯、面罩或咬嘴，甩掉多余的水，然后晾干或用布擦干。
3. 将药杯和空气导管连接到压缩机，开启压缩机，并通过管道和药杯吹入空气几秒钟，以使系统完全干燥。
4. 每周清洗设备1次，使用喷雾器制造商建议的消毒溶液对设备进行消毒；在稳定的洁净水流中冲洗干净，甩掉多余的水，将药杯和空气导管连接到压缩机，开启压缩机，并通过管道和药杯吹入空气几秒钟，以使系统完全干燥。
5. 雾化器不用时，用干净的布盖住压缩机。
6. 雾化器的使用期限应根据说明书，超过时限应更换。

雾化器使用注意

1. 雾化治疗前30 min避免患儿过度进食，吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣，避免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状，或妨碍雾滴吸入。
2. 雾化治疗前需充分清除呼吸道分泌物，呼吸道分泌物多时，先叩背咳痰，必要时吸痰，有利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。
3. 雾化吸入治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜/膏，避免脂溶性药物被面部的油性面霜/膏更多的吸附。
4. 正确组装管路、喷雾器及面罩（或咬嘴）；新开启使用的雾化器因在生产过程中管腔内残留有异味易诱发喘息发作或不适，故应在使用前用空气吹3~5 min。
5. 根据治疗方案选择合适的药物和使用正确的剂量，注意药物配伍禁忌。
6. 雾化吸入时选择坐位，对于不能采取坐位的儿童应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可采取半坐卧位，有利于药物在终末细支气管的沉降。
7. 每次雾化用量为34 mL，每次雾化吸入时间为1015 min，若药物容量不足，可使用塑料瓶装的生理盐水稀释，避免玻璃安培瓶造成的意外伤害。
8. 采用咬嘴型雾化吸入时，药物直接经口吸入可以到达下呼吸道；应用面罩型雾化吸入时，药物经鼻或口进入气道，一般更多的是经过鼻腔进入下呼吸道，经鼻吸入通路中，气流量明显小于经口的气流量，且鼻内的机械阻挡以及存在的很多无效腔，使药物在鼻腔中潴留，造成药物的流失和浪费、肺内沉积率下降；咬嘴型雾化吸入可使药物更多地沉积在呼吸道深部，适合于病情轻、中度的年长儿；面罩型雾化吸入可使药物到达呼吸系统所有区域，适合不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的年长儿；使用面罩时需注意药物对眼睛的刺激，选择密闭性较好的面罩可减少这种刺激，并增加气溶胶的输送量。
9. 雾化吸入过程中，垂直握持喷雾器，避免药液倾斜外溢；雾化时面罩必须紧贴口鼻部，避免漏气造成疗效下降。
10. 由于婴幼儿喉组织发育不完善，鼻腔及喉腔缓冲作用小，为避免大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适，可以在开始吸入时将雾化量调至较小，逐渐调大；也可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿 6~7 cm，然后逐步减少到 3 cm 左右，最后紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度。
11. 雾化治疗时，采取平静潮气呼吸，或行间隙性深吸气，可使雾滴吸入更深；年幼儿雾化时应保持安静，哭闹时吸气短促或处于屏气状态，药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，从而影响疗效；对不配合患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。
12. 在进行雾化治疗的最初阶段，部分儿童因为气溶胶吸入影响到呼吸节律，容易造成呼吸过快（换气过度）导致眩晕或恶心，可以拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次，待不适感觉消失后再继续治疗，这种方法也适用于在雾化过程中突然想要咳嗽的儿童。
13. 雾化治疗时患儿咳嗽会减少药物在肺内的沉积，一般不会推荐患儿在雾化治疗时咳嗽，雾化结束后可以鼓励患儿咳嗽；婴幼儿可叩击患儿背部协助其顺利排痰。
14. 雾化吸入过程中应密切观察不适反应，包括患儿的面色、呼吸情况、神志等，如果出现面色苍白、异常烦躁及缺氧症状，应立即停止治疗。
15. 雾化结束后，应及时清洁面部，以除去附着在面部的药物和雾珠；用清水漱口或适量饮水，减少咽部不适及去除口腔中残留的药物，降低局部念珠菌感染率；对于不会漱口的小婴儿，用棉签蘸生理盐水擦拭口腔进行口腔护理。
16. 雾化药物建议8~30 ℃下避光保存，一般不可冷藏；一次未用完的雾化药物，为避免影响药物效价，保存时间建议不超过24 h。
17. 雾化结束后，必须进行器械的清洁和消毒，以防止雾化器污染和随后可能诱发的感染；喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数10 s，然后再冲洗喷雾器；将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水（或温水）冲洗干净，甩干残留的水，将各部件放在干净的布或纸巾上晾干，或用布擦干，喷雾器完全干燥后，组装喷雾器放入干净的盒内备用；喷雾器每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行一次常规消毒，部分产品的喷雾器可进行高温消毒（空气导管和面罩不可煮沸消毒），存放过久的喷雾器不宜再次使用。
18. 不同雾化装置雾化器配件更换时间亦不同，按照产品要求执行，尤其是喷雾器需要定期更换，简易喷雾器推荐使用30次后就需要更换；清洁和消毒可能会影响喷雾器的性能，因此定期检查是非常有必要的；家庭中检测雾化器质量的简易方法，可使用清水进行雾化，将喷雾器对准镜子雾化，观察雾化微粒的大小，若呈水滴状，则表明喷雾器阻塞或需要更换喷雾器；压缩器过滤芯需根据说明书及时更换，通常1年更换1次，出现明显污垢时需立即更换。