肝脏分叶与分段详解：从四叶到八段的解剖学解析

肝脏分叶与分段详解：从四叶到八段的解剖学解析

肝脏的解剖结构是医学领域的重要基础知识，其复杂的分叶和分段方式对于临床诊断和手术操作具有重要指导意义。本文将详细介绍肝脏的分叶和分段方法，帮助读者更好地理解这一重要器官的解剖学特征。

肝脏的分叶（lobes）是基于大体解剖位置，也就是术中，或者尸体解剖。常见的是分4叶，进一步按照血管走行，又分了8个段（segments）。

肝脏的四个叶，分别是，肝左叶（The left lobe），肝右叶（The right lobe），肝尾叶（The caudate lobe），肝方叶（The quadrate lobe）。

肝左叶和肝右叶的解剖分界是肝脏肝纵韧带，胆囊和下腔静脉。The right lobe and the left lobe are separated bythe fossae for the gallbladderandthe inferior vena cava.

肝尾状叶位于静脉韧带和下腔静脉之间。The caudate lobe sits between the fissure forthe ligamentum venosumandthe inferior vena cava.

肝方叶位于胆囊和肝圆韧带之间。The quadrate lobe is located betweenthe gallbladderandthe fissure for the ligamentum teres hepatis.

肝脏的分叶是基于不同的方法，有不同的表述方法，比如大体可以分2个叶，依据镰状韧带（falciform ligament）的左右划分，就是肝左叶和肝右叶。

也有肝脏5个叶/区/部分（sections）的叫法，就是尾状叶（caudate lobe）、左外叶（Left lateralsection）、左内叶（Left medialsection）、右前叶（Right anteriorsection）、右后叶（Right posteriorsection）。估计是肝方叶和左内叶有部分的重叠，这个也是肝脏8段的基础，因为除了尾状叶和左内叶，其余的肝段又进一步依据门静脉（porta hepatis）分为了上和下，也就是2+（2×3）=8。注意，这里所谓的肝右叶的后侧（posterior）前侧（anterior）和肝左叶的内侧（medial）外侧（lateral）应该是从前往后的视图，又是大体解剖的描述。

由此，肝脏就被进一步分为8段（segments），是基于大血管（hepatic vein，肝左/中/右静脉）的走行，也是更为细致的划分。

Ⅰ，尾状叶，Caudate lobe，located posteriorly.

Ⅱ，肝左外叶上段，is the posterosuperior segment of the left lateral sector.

Ⅲ，肝左外叶下段， is the anteroinferior part of the left lateral sector.

Ⅳ，肝左内叶（a/b）段，包括前方的肝左内叶和后方的肝方叶（quadrate lobe）。其中进一步分为IVa段和IVb段，其中IVb段就是肝方叶（quadrate lobe）的位置。

Ⅴ，肝右前叶下段，肝右前叶其实是肝右叶的内侧部分（the right medial sector）。

Ⅵ， 肝右后叶下段，肝右前叶其实是肝右叶的内侧部分（the right medial sector）。

Ⅶ，肝右后叶上段（the superior aspect）.

Ⅷ，肝右前叶上段（the superior aspect）.

Right posterior segmentVI and VII.

Right anterior segmentV and VIII.

Left medial segment IV.

Left lateral segment II and III.