反复发烧两周，最高40℃！一男子在福州查出患上“Q热”！
反复发烧两周，最高40℃！一男子在福州查出患上“Q热”！
近日，福州一名果农张师傅经历了一场惊心动魄的健康危机。连续两周，他反复发热、寒战、乏力，下肢肌肉疼痛难忍，体温一度飙升至40℃。在当地医院多次就诊未能找到病因后，他转诊至联勤保障部队第九〇〇医院。
作为福建省发热学组组长，肝胆内科主任医师李东良通过详细询问职业史，得知发病前张师傅曾在果园搬运过鸡粪。再结合新型病原体基因检测技术，在张师傅就诊第二天便锁定"真凶"——接触果园肥料"鸡粪"导致的"Q热"。
这是一种于1937年在澳大利亚被发现的发热性疾病，由于当时的医生们也搞不清它的病因，所以就直接以Query（意思是疑问）来叫它，即"Q热"。经过对症治疗，张师傅现已康复出院。
"Q热"由贝氏柯克斯体引发，属立克次体家族，可在干燥粪便中存活数月。家畜（牛、羊、禽类）为主要传染源，粪便、胎盘及分泌物含大量病原体。感染途径主要有两种：一是直接接触，比如未戴手套处理含菌粪便或土壤，手部沾染后触摸口鼻；二是呼吸道吸入，扬尘中的病原体形成气溶胶，通过空气传播。据《中华传染病杂志》2022年数据，畜牧从业者、兽医、屠宰场工人及果园/菜园劳动者为高危群体，基层误诊率高达60%。
李主任分析了张师傅感染"Q热"的三大原因：防护缺失，张师傅徒手搬运鸡粪，作业后仅用清水简单冲洗；认知盲区，他误以为"动物粪便是天然肥料，无需特别防护"；就医延误，初期他自行服用退烧药，未主动告知医生接触史。
李主任特别提醒，"Q热"早期症状与流感、肺炎相似，但伴有特征性剧烈头痛和肝功能异常。接诊不明原因发热患者时，务必详细询问职业暴露史。此病如果不能尽快明确诊断，及时治疗，会逐渐发展成一种慢性、严重的病毒感染，侵蚀身体，可能会造成间质肺炎、慢性肺炎、肝炎、心内膜炎、菌血症等疾病，对生命有威胁。
此外，对于高危职业者，李主任给出了以下防护建议：作业中，要记得使用N95口罩+橡胶手套+防水围裙，避免扬尘吸入；肥料堆积区要远离生活区，发酵处理后再使用；作业后用肥皂水彻底清洁手部、前臂及面部，工作服单独清洗，阳光下暴晒消毒；接触牲畜/肥料后若出现发热，立即就医并主动说明暴露史，高危职业者可定期进行"Q热"抗体筛查；畜禽粪便存放区加盖防雨布，定期用10%漂白粉溶液喷洒消毒；推广生物安全型肥料处理技术（如高温发酵罐）。