矫正鞋垫——对足弓康复的重要性
矫正鞋垫——对足弓康复的重要性
导读：矫形鞋垫是足部矫形辅具的重要组成部分，融合了生物力学、矫形学、人体运动科学以及生物医学工程等领域的精华。它在足弓康复中发挥着重要作用，但在中国的认知度和普及度相对较低。本文将详细介绍矫形鞋垫的作用原理、应用场景以及国内外应用现状的对比。
矫形鞋垫，这一足部矫形辅具，是多学科智慧的结晶，融合了生物力学、矫形学、人体运动科学以及生物医学工程等领域的精华。
对于足部及下肢力线问题，矫形鞋垫已成为一种备受欢迎的保守干预手段。
在国外，公立医院和足踝诊所广泛应用矫形鞋垫。当遇到足部或下肢力线问题时，医生会开具相应的矫形鞋垫处方，确保患者能够得到合适的鞋垫配置。
值得一提的是，矫形鞋垫已被纳入医保体系，这进一步证明了其作为一种有效保守治疗方式的价值。
此外，公众对于矫形鞋垫的认知度和接受度也较高，甚至在很多便利店，我们都能看到消费者主动购买矫形鞋垫，用于日常防护和保健。
在国内，足部问题并未引起足够的关注，导致矫形鞋垫的应用尚未普及，广大民众对其认知度相对较低。
矫形鞋垫之所以逐渐进入公众视野，很大程度上是因为“丁香园矫形鞋垫事件”所引发的广泛讨论。
从政策层面来看，矫形鞋垫并未被纳入医疗器械管理的范畴；
此外，市场上矫形鞋垫的质量良莠不齐，给消费者带来了选择困难；
同时，开设相关矫形器专业的高等院校数量相对较少，导致专业技术人员供不应求。
矫形鞋垫的作用
1. 对脚痛、腰腿疼痛的作用：
足踝科医师经研究证实：下肢骨、关节慢性损伤的原因多是由于下肢生物力学，也可以说下肢生物力线（负重力线）发生了改变，导致骨与关节的不正常受力所致。穿着矫形鞋垫，矫正了行走时足的外翻畸形及踝关节的扭曲，不同程度地改善了下肢的负重力线，也改善了踝关节、膝关节的不平衡受力，从而减轻了踝、膝关节的慢性损伤，从而缓解或解除腰酸背疼等症状。
2. 对平足的作用：
在先天性平足的患儿，早期即开始穿矫形鞋垫，不仅能够预防平足并发症的发生，矫正患儿的不良步态，并且可以重新塑造出正常的足弓。对成年人的平足，矫形鞋垫能科学地承托足弓，有效地缓解由于平足引起的足部劳累、疼痛不适、以及小腿肌肉酸胀等症状。
3. 对足跟痛的作用：
我们知道足跟痛多发生于40岁以上的女性，临床上最常见的原因是“跖腱膜炎”。当穿着矫形鞋垫后，缓解了跖腱膜的张力，减轻了跖腱膜的劳损，健康足垫后跟部位呈网状结构，能舒缓足跟的压力，减轻疼痛，长期穿着，可以达到缓解或解除症状的目的。
4. 对足底胼胝（老茧）或前掌痛的作用：
足底胼胝（老茧）多发生于第Ⅱ、Ⅲ跖骨头下方，它是由于第Ⅱ、Ⅲ跖骨头塌陷，使局部受力加重，局部受挤压、摩擦所致。穿着矫形鞋垫后，使足底受力重新分布，减轻了第Ⅱ、Ⅲ跖骨头下方的集中受力，前掌部位呈网状结构，能很好地舒缓前掌压力。缓解脚垫的疼痛症状，长时间使用可以完全消除足底胼胝（老茧）。
5. 对拇外翻、拇囊炎的作用：
拇外翻除了遗传外，大多数是由于穿过高过尖的鞋引起的。穿矫形鞋垫，鞋的围度较宽，防止尖、窄的鞋对脚大拇趾的挤压，减轻疼痛，防止病情加重及并发症的发生，预防拇外翻及拇囊炎的发生。
6. 对习惯性踝关节扭伤：
以及踝关节扭伤后遗留的慢性疼痛，也有很好的缓解作用，这是因为穿矫形鞋垫后，平衡了踝关节两侧肌肉、韧带的力量，矫正了踝关节面的倾斜，增加了踝关节的稳定性，改善了踝关节的不平行受力，所以，在缓解踝关节的疼痛及预防踝关节扭伤方面都起到了良好的作用。
7. 可以给予足弓的正确支撑作用 ：
对于扁平足患者矫形鞋垫可以给予足弓外在支撑力，使扁平足患者站立和行走时足底压力均匀的分布至前足和后足，有效支撑人体重量。
TIPS：扁平足可导致拇趾外翻，拇趾僵直，跟腱挛缩，胫骨内旋，胫后肌功能不良等等。
对于高弓足患者矫形鞋垫可以给予前足内侧及足后跟外在支撑力，减轻局部过度的压力，同时其特殊的弹性材质可以增加后足弹性，提高足部的柔韧性。
TIPS：高弓足则表现为足部刚性增加，第一跖骨过度屈曲，后足过度旋后而导致跖骨痛、足踝扭伤等。
8. 改善后足足部力学
对于距骨、跟骨的异常患者，通过测量立姿跟骨休息位和立姿跟骨中立位，定制材质的矫型鞋垫，可以起到调整下肢生物力线、解除疼痛的作用，同时给予足弓及足跟良好的支撑，减轻对足底筋膜的刺激，促进炎性因子吸收。
TIPS：距骨的异常多发生在运动者身上，并可能导致踝关节骨性关节炎、足底筋膜炎等症状。跟骨和距骨组成距下关节，主要包括旋前和旋后两种运动，旋前是外翻，外展，背屈，旋后是内翻，内展，跖屈。距下关节的旋前、旋后让足部在每个步态周期中转换柔韧性结构与刚性结构，从而减轻离地时产生的压力。若后足过度旋前，则会引起整个下肢力学改变，可能会导致膝关节内侧疼痛。
9. 改善足底皮肤感觉和本体感觉。
矫形鞋垫分为两种感知，一种叫为外感受，接受足底表面刺激，如压觉、触觉、痛温觉；另一种为本体感受，主要接受来自足底深部刺激包括骨骼肌、关节囊、韧带和足底筋膜。专业的矫形鞋垫不仅可以给予患足皮肤感觉和本体觉刺激，而且可以缓解足踝相关关节的负担，纠正下肢生物力线，提高患者平衡性，改善步态，进而提高步行的稳定性。