控制14个可改变的危险因素，可预防或延迟近一半的痴呆病例发生
控制14个可改变的危险因素，可预防或延迟近一半的痴呆病例发生
随着全球人口老龄化加剧，痴呆症已成为一个日益严重的公共卫生问题。最新发布的《柳叶刀》痴呆预防、干预和照护重大报告第三版显示，通过控制14个可改变的危险因素，可以预防或延迟近一半的痴呆病例发生。
痴呆症患病率将激增至1.53亿
由于全球人口迅速老龄化，到2050年，痴呆症患者人数预计将从2019年的5700万增加到1.53亿，接近原来的三倍。这一趋势在全球范围内引发关注，尤其是考虑到与痴呆症相关的全球健康和社会成本每年已超过1万亿美元。
新增两个关键危险因素
《柳叶刀》最新发布的报告显示，在原有的12个可控制危险因素基础上，新增了视力受损和高LDL胆固醇两个危险因素。研究发现，这两个新因素与约9%的痴呆病例有关，其中7%可归因于中年时期高水平的低密度脂蛋白（LDL）或“坏”胆固醇，2%可归因于晚年未经治疗的视力受损。
此前已确定的12个危险因素包括受教育程度较低、听力受损、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过度饮酒、创伤性脑损伤（TBI）、空气污染和社会孤立，这些因素大约与40%的痴呆病例有关。
全生命周期预防策略
报告为个人和政府提出了13项具体建议，以帮助降低痴呆风险。这些建议包括：
- 预防和治疗听力损失、视力受损和抑郁症
- 保持认知活跃
- 在接触性运动中保护头部
- 减少血管危险因素（高胆固醇、糖尿病、肥胖、高血压）
- 改善空气质量
- 提供支持性的社区环境以促进社会联系
经济效益显著
另一项新研究模拟了实施这些建议的经济影响。以英国为例，如果通过人口层面的干预措施解决过度饮酒、脑损伤、空气污染、吸烟、肥胖和高血压等痴呆危险因素，预计可以节省约40亿英镑的成本，并获得超过7万的质量调整生命年（QALY）收益。
专家呼吁：尽早干预是关键
报告的主要作者、英国伦敦大学学院的Gill Livingston教授表示：“这份最新报告显示，为了降低痴呆症的患病风险，我们有能力也理应做更多的事情。采取行动永远都不会太早或太晚，因为这些危险因素在个体生命的任何阶段都会产生影响。”
报告还讨论了通过使用血液生物标志物和抗淀粉样蛋白β抗体治疗阿尔茨海默症等研究的进展。同时，报告呼吁为痴呆症患者及其家人提供更多支持，包括提供乐趣和减少神经精神症状的活动干预措施，以及能够减缓阿尔茨海默症认知能力下降的胆碱酯酶抑制剂。
这份报告由来自不同国家和专业的27名痴呆症专家组成的研究委员会发布，强调了在全生命周期中积极应对痴呆危险因素的重要性，并呼吁各国政府采取行动减少风险不平等，使每个人都能实现健康的生活方式。
本文原文来自The Lancet