又一起，吃他汀药丧命！转告父母：服用他汀药物时，要注意3个点
又一起，吃他汀药丧命！转告父母：服用他汀药物时，要注意3个点
“我不能再吃他汀了，全都是副作用！”老刘几年前确诊了冠心病，医生给他开了他汀，并叮嘱他按时服用。然而，老刘从网上看到他汀有副作用，又想着“是药三分毒”，便偷偷停了药。一开始似乎并无大碍，但最近他开始频繁出现胸闷气短的症状，一天直到晚上突然呼吸困难，被家人发现后紧急送医，最终因急性心梗抢救无效离世。
老刘的悲剧并非个例，很多人对服用他汀类药物存在误解，甚至因担心副作用而擅自停药，最终导致严重后果。那么，他汀类药物到底能不能吃？它真的有那么可怕吗？
他汀类药物的新发现：降低肝癌风险
他汀类药物在防治心血管疾病中的重要性不言而喻，但很多人担心其对肝脏的副作用。然而，最新研究或许能改变这种看法。去年，德国亚琛工业大学医院发表的一项研究发现，长期服用他汀类药物的人群，新发肝病风险下降了15%，肝病相关死亡风险下降了28%，肝细胞癌风险更是下降了74%。这表明他汀类药物不仅对心血管有益，还可能对肝脏起到保护作用。
河北省人民医院副院长郭艺芳指出，临床上确实有少数患者服用他汀后出现肝功能异常，但任何药物都可能有副作用，关键在于权衡利弊。只要遵医嘱定期复查，他汀类药物是非常安全的。
长期服用他汀的三个要点
他汀类药物的治疗是一个长期过程，通常需要2~4年才能观察到明显效果。在使用他汀类药物时，需要注意以下三个要点：
- 注意服药时间
肝脏在凌晨2点至3点合成胆固醇最为活跃，因此建议睡前服用他汀类药物。不过，长效他汀（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可在一天中任意固定时间服用，而短效他汀（如辛伐他汀、洛伐他汀）则建议睡前服用。
- 长期坚持服用
胆固醇每天都在合成，因此需要持续服用他汀类药物以维持稳定的血药浓度。对于有心血管疾病风险的人群，坚持每日服药至关重要。
- 血脂正常后不能停药
对于因心梗、心绞痛等疾病服用他汀的人群，即使血脂恢复正常，也不能停药。因为这些患者需要长期将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平维持在1.8 mmol/L以下，以预防疾病复发。
服用他汀时需避免的四种食物
在服用他汀类药物时，饮食也需注意，以下四类食物最好避免：
- 高胆固醇食物
如动物内脏、油炸食品等，这些食物会抵消他汀的降脂效果。
- 柚类水果
柚子中的呋喃香豆素会抑制他汀的代谢，导致药物浓度升高，增加副作用风险。
- 含酒精饮品
酒精会加重肝脏负担，与他汀类药物同服可能引发严重的肝脏问题。
- 维生素E含量高的食物
维生素E会加快辛伐他汀的清除速度，降低药物疗效。
他汀类药物的副作用与应对
他汀类药物虽然安全，但少数患者可能会出现以下副作用：
- 肝功能异常
如果服药后转氨酶水平超过正常值3倍，应及时停药并咨询医生。
- 肌肉并发症
包括肌肉疼痛、无力等，严重时可能引发横纹肌溶解症。如果出现这些症状，应及时就医。
- 血糖异常
长期服用他汀类药物可能增加糖尿病风险，尤其是高强度他汀。因此，服药期间需定期监测血糖。
- 免疫系统异常
可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
科学用药，避免误区
服用他汀类药物时，还需避免以下常见误区：
- 血脂正常后自行停药
血脂恢复正常后，仍需继续服用他汀类药物以预防疾病复发。
- 忽视药物相互作用
某些药物（如克拉霉素、胺碘酮等）会与他汀类药物产生相互作用，增加副作用风险。因此，服药期间需告知医生正在使用的其他药物。
- 服药后不复查
建议服药后4~6周复查血脂和肝功能，之后每半年或一年复查一次。