2型糖尿病患者每年必做的10项筛查

2型糖尿病患者每年必做的10项筛查

糖尿病患者除了每天的空腹、餐前餐后血糖监测以外，每年还需要做一个全面仔细的筛查，以提前预防并发症的发生。本文将为您详细介绍糖尿病患者每年必做的10项检查。

糖尿病患者都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是其引发的各种并发症。因此，除了日常的血糖监测外，每年进行一次全面的健康筛查对于预防并发症至关重要。根据检查意义的不同，这10项检查可以分为4类：核心筛查、血管健康筛查、并发症筛查、隐藏风险筛查。

核心筛查：血糖管理是基础

1. 糖化血红蛋白（HbA1c）

• 目标值：≤7.5%
• 意义：这是评估过去2-3个月血糖控制的“金标准”。研究显示，HbA1c每降低1%，糖尿病相关死亡风险下降21%。
• 注意事项：严重贫血或血红蛋白异常会影响检查结果的准确性，需结合空腹血糖评估。

2. 动态血糖监测

• 优势：相比常规血糖和糖化血红蛋白检查，动态血糖监测能更全面地了解血糖波动情况，并能发现传统检查难以发现的高血糖和低血糖。
• 建议：糖尿病患者每年至少检测一次，尤其合并心血管疾病者。

血管健康筛查：防心梗、脑梗的关键

3. 血压监测

• 目标值：<140/80 mmHg，合并肾病或心血管疾病者需更低（如<130/80 mmHg）。
• 重要性：2025年ADA指南强调，强化降压可降低21%心血管事件风险。

4. 胆固醇与动脉粥样硬化评估

• 目标：总胆固醇目标：<5 mmol/L，重点关注低密度脂蛋白（LDL-C）。
• 建议：推荐每年检测血脂，并通过10年心血管风险评估模型预测心梗、中风概率。

并发症筛查：早发现可逆转！

5. 视网膜病变筛查

• 重要性：糖尿病是致盲主因之一！每年一次眼底检查，可发现微血管病变，及时激光治疗可避免失明。

6. 足部神经与血管评估

• 方法：通过触觉、温度觉测试和足背动脉搏动检查，预警糖尿病足。40%的截肢可通过早期干预避免。

7. 肾功能“双保险”

• 检查项目：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）+ 血清肌酐（eGFR）
• 重要性：早期肾病无症状，但尿毒症风险高！ADA指南建议：所有糖尿病患者每年筛查，异常者每3-6个月复查。

隐藏风险筛查：吸烟、肥胖、肝损伤

8. 肝纤维化筛查

• 背景：脂肪肝是糖尿病患者的“隐形杀手”！而脂肪肝容易导致肝纤维化。
• 检查方法：传统的肝纤维化筛查需要穿刺活检，很多人不易接受。“FIB-4”指数则是一种无创的检查方法，通过年龄、血小板等指标评估肝纤维化，成本低且易操作。
• 建议：有脂肪肝的糖尿病患者建议定期检查。

9. 体重与生活方式管理

• 标准：体重对糖尿病患者代谢功能的影响是多方面的，对糖尿病患者来说，BMI≥23即为超重预警（亚洲标准），需干预。
• 建议：通过饮食调整和科学运动来减少脂肪、增加肌肉量，糖尿病患者可以获得最大的健康获益。研究证实，肌肉量增加可降低糖尿病风险，所有的运动项目中，抗阻运动（如举哑铃）增肌效果最佳。

10. 吸烟状况评估

• 影响：吸烟不只是影响呼吸道健康，对糖尿病患者也有多方面的坏处。相比不吸烟的人，吸烟者的血糖更难控制，肾病风险翻倍！
• 建议：强烈建议吸烟的糖尿病患者定期接受戒烟辅导。

以上10项筛查是糖尿病患者的“健康护身符”！各位糖尿病患者可千万要重视起来哦，研究显示，全面筛查可大大降低并发症风险。