深圳一、二档医保看牙科，可以报销吗？
深圳一、二档医保看牙科，可以报销吗？
深圳医保参保人员在看牙科时，哪些项目可以报销？如何查询医保余额？一、二档医保的门诊报销待遇有何不同？本文将为您详细解答。
深圳看牙医保能报销吗？
深圳看牙报销的主要原则是以治疗疾病为目的的大多可以报销；以美观为目的的不能报销。
可报销：拔牙、根管治疗、牙周病、牙龈病等。
不可报销：种植牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、牙齿美白等。
自2022年7月1日起，深圳市执行广东省统一的新版《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》，根据规定，各市不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内医用耗材或诊疗项目，因此当前深圳并无将种植牙纳入基本医保支付范围的权限。
温馨提示：
前往医保定点医疗机构看牙才能按规定享受医保报销待遇，非医保定点的私人牙科诊所不能报销。
账号余额怎么查
- 关注【深圳本地宝】微信公众号，在聊天框内输入【医保】获取查询入口；
- 按照指引依次进入页面；
- 选择月份进行查询。
值得注意的是，一档医保有一个报销额度，这个额度仅针对二级及以上医院及专科医院使用。总的报销额度为9885.24元，扣除这部分特殊额度外，剩余的额度还是可以在社康看病使用的，只是去医院就不能报销。
深圳一、二档医保门诊看病报销待遇
一档门诊看病报销待遇
职工医保一档参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医（到二级以上医院、专科医院就医的，个人无需进行选定操作），可享受普通门诊统筹待遇。
温馨提示：
在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用，由基本医保统筹基金按规定支付，不纳入普通门诊统筹年度报销额度。
除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付，可由参保人的个人账户支付，个人账户不足的部分由个人自费。
举个例子：职工医保一档参保人小张，去选定的社康机构看普通门诊，发生的医保目录内费用共500元，可由统筹基金报销75%，即报销375元，个人自付125元。因小张个人账户有余额，还可以用个人账户支付自付费用125元。
二档医保门诊看病报销待遇
深圳医保门诊报销比例与医疗机构级别挂钩：
- 一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%
- 二级医院报销比例：65%
- 三级医院报销比例：55%
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
温馨提示：
在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用，由基本医保统筹基金按规定支付，不纳入普通门诊统筹年度报销额度。
除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。
注：本文内容基于2024年5月的政策，具体政策请以最新官方发布为准。