开学第一课 | 守护「瞳」年,近视防控需趁早
开学第一课 | 守护「瞳」年,近视防控需趁早
随着电子设备使用时间的拉长和学业负担加压,越来越多的孩子开始配戴眼镜。视力健康对孩子的成长和未来的发展至关重要,如何合理用眼,预防近视发生发展,成为很多家长头疼的问题。
为此,中国医学装备协会眼科专业委员会委员、原中国人民解放军总医院第六医学中心眼科准分子激光中心主任、北京华厦民众眼科医院业务副院长、屈光中心主任李刚博士和北京华厦民众眼科医院屈光中心副主任娄锦程受邀做客 BRTV《全民健康学院》电视栏目,与大家共同探讨儿童青少年近视防控问题,帮助孩子远离近视。
早预防:重视屈光档案建立和远视储备数值
随着电子产品的普及,孩子们每天盯着屏幕的时间远远超出了安全界限。再加上不良用眼习惯、家长缺乏对近视预防的重视等等,往往等到问题显现时,已经错过了最佳预防时机。
孩子出生时,眼睛自带大约 300 度的远视储备,这是一种自然的生理现象。随着他们的成长,一般 15 岁左右发育为正视眼,屈光度数在-0.50~+0.50 之间 [1]。如果孩子能在 15 岁时用尽这份远视储备,其近视的风险会显著降低。
远视储备就像是孩子眼睛的一道防线,家长应尽早带孩子建立屈光档案,并定期进行眼部检查,记录验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数据,为孩子打造一份专属的屈光发育记录,及早发现远视、近视、散光、弱视等视力问题。更重要的是,它还能在视力正常的孩子中,识别出近视的潜在风险,从而及时采取措施。
因此,对适龄儿童进行远视储备检查至关重要。
李刚博士在节目中表示:在行为干预方面,良好的用眼习惯同样不可或缺,遵循「20-20-20」用眼原则,避免长时间使用手机、iPad 等电子产品,控制玩电脑游戏的时间和频率,利用自然光线充分照明读书写字,多做户外活动,多远眺放松眼睛……这些都是保护孩子视力的重要措施。
早发现:建立多维度预警监测
孩子近视或度数加深并非一蹴而就,而是一个渐进的过程。在这个过程中,家长若能细心观察孩子的行为变化,或许能有效延缓近视的发生和发展,因此建立全面的监测体系也至关重要。
在孩子近视初现端倪时,往往会表现出一些细微的动作,比如看远处时爱眯眼、歪头,看书或物体时距离过近,频繁眨眼或揉眼睛,以及写字时离书本很近等。家长平日里应多加留意这些细节,及时发现孩子视力上的问题。
重视校内视力筛查或者社区义诊等活动,与学校、社区医生保持紧密的联系,了解孩子视力波动数值;李刚博士表示:定期带孩子去医疗机构进行专业评估,对于疑似近视的情况,应进行远近视力检查、散瞳验光、眼轴测量、角膜曲率等检查,全方位掌握孩子的「视力-屈光度数-眼轴」数据。若孩子存在高度近视的风险,家长应遵医嘱,采取科学的方法来延缓度数增长。
娄锦程主任在节目中表示:儿童时期是防控近视的关键时期,我们要做到「早发现、早预防、早治疗」。这需要家庭、学校和医疗机构的共同努力,共同构建起一张坚实的防护网,守护孩子们的视力健康,就是守护他们未来世界的清晰与美好。
早治疗:确诊近视及时干预
近视防控,是孩子与眼睛的一场竞赛,关键在于提前预防,这需要家庭、学校、医疗机构共同努力,为孩子的眼睛筑起一道全方位的保护屏障。一旦孩子确诊近视,就要根据近视的发展速度来制定个性化的治疗方案,同时避免陷入「戴眼镜会让度数加深」的误区。
在光学矫正方面:到专业的医疗机构进行精准验光,然后根据孩子的情况选择「角膜塑形镜、周边离焦镜片或者普通框架眼镜」进行矫正。
在药物干预方面:0.01% 低浓度阿托品滴眼液被证实是目前唯一一个经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物[2]。在使用时,在使用阿托品期间,务必严格遵循医生的指导,以确保药物效果的最大化。同时,定期随访必不可少。此外,用药期间仍需坚持屈光矫正,并努力改善用眼习惯。
此外,还要建立完整的视觉训练,如使用反转拍、立体视图来增加双眼的协调功能。如果孩子课业压力大,还可以利用离焦读写台提供舒适护眼的阅读体验。
对于近视发展较快的孩子,可以采取多种手段联合干预手段进行管控。
李刚博士再次强调:无论孩子是否近视,都要尽可减轻他们的视力负担。虽然医学手段可以帮助控制近视,但是控制近距离用眼强度、加强户外活动时间,才是近视防控的关键所在。
参考文献:
[1] 中华预防医学会公共卫生眼科分会. 中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022 年)[J] . 中华眼科杂志, 2022,58(2):96-102.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20210603-00267.
[2] 周堃 尚晓 申笛等. 低浓度阿托品控制近视的临床研究 进展. 国际眼科杂志 2022 22(6):977-980 DOI:10.3980 / j.issn.1672-5123.2022.6.19