同型半胱氨酸飙升，小心心血管爆表！

同型半胱氨酸飙升，小心心血管爆表！

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央视网体育频道

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来源

1.

https://jiankang.cctv.com/2024/05/20/ARTIxdvd5I5e30HEzLBidAM4240520.shtml

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_11081763932928958196

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29429339

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https://www.jclab.net/article/625.html

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https://m.renrendoc.com/paper/332927824.html

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同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy）是人体内一种含硫氨基酸，正常情况下在体内维持较低水平。但当其水平异常升高时，会显著增加心血管疾病、高血压、糖尿病等多种疾病的风险。据统计，在我国40岁以上人群中，约有1.813亿人存在高同型半胱氨酸血症，这一数字令人震惊。

同型半胱氨酸是人体代谢过程中产生的一种氨基酸，主要来源于动物蛋白质中的甲硫氨酸。正常情况下，它会被分解代谢，保持在较低水平。但当体内蛋白质含量过高，或者缺乏叶酸、维生素B6、B12等营养素时，就会导致Hcy水平升高。

研究表明，Hcy水平每升高5μmol/L，中风风险就会增加59%，缺血性心脏病风险增加32%。高Hcy是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素，可显著增加冠心病、脑血管疾病和周围血管性疾病的风险。

一个令人警醒的案例：一位70岁男性患者，因记忆力下降、精神行为异常入院。他有冠心病、房颤、高血压等病史，且长期患有高同型半胱氨酸血症。尽管他坚持服用维生素B6、B12和叶酸，但Hcy水平仍高达378.4μmol/L，远超正常值（10μmol/L）。最终，他被诊断为混合性痴呆伴精神障碍、周围神经多发性损害等多种疾病，这与长期高Hcy状态密切相关。

应该摄入的食物：

1. 水果和蔬菜：富含维生素C、E、叶酸等抗氧化物质，有助于降低胆固醇，保护血管内皮。推荐食用柠檬、菠菜、西红柿等。

2. 深海鱼类：如三文鱼、秋刀鱼等，富含ω-3多不饱和脂肪酸，能降低血脂，减少动脉粥样硬化风险。

3. 坚果：核桃、榛子等富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇。

4. 全谷类食物：燕麦、黑麦富含膳食纤维和B族维生素，有助于降低血脂。

5. 富含精氨酸的食物：如海参、芝麻、山药，有助于调节血管张力。

6. 富含叶酸的食物：红苋菜、芦笋、豆类及苹果，叶酸缺乏会导致Hcy水平升高。

应避免或减少摄入的食物：

1. 高盐食物：咸菜、腌制品、加工肉类等。

2. 高脂肪食物：油炸食品、肥肉、动物内脏等。

3. 高糖食物：糖果、甜点、含糖饮料等。

4. 高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄等。

5. 加工肉类：香肠、火腿等。

6. 含酒精饮料：各种酒类。

在饮食调整的基础上，医生可能会建议使用以下药物：

1. 叶酸片：补充叶酸可有效降低Hcy浓度。

2. 维生素B6和B12：联合应用有助于改善代谢。

3. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。

4. 抗心肌缺血药物：如硝酸甘油、美托洛尔，保护心脏功能。

1. 保持健康饮食习惯：遵循低盐、低脂、均衡饮食原则。

2. 适量运动：有助于改善代谢，降低Hcy水平。

3. 戒烟限酒：避免不良生活习惯对血管的损害。

4. 定期检查：特别是40岁以上人群，应定期监测Hcy水平。

5. 遵医嘱用药：如果需要药物治疗，应在医生指导下进行。

高同型半胱氨酸血症的管理需要综合饮食调节与必要药物干预，并定期监测相关指标，在医生指导下制定个性化治疗方案。