治疗皮肤病，使用激素不可怕！

治疗皮肤病，使用激素不可怕！

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在门诊药房发药时，经常会遇到病人问：“我拿的药里面有激素吗？激素对身体不好，我不敢用！”今天，济南市皮肤病防治院苏春英药师就为大家科普一下有关皮肤病使用激素治疗的问题。

皮肤病作为常见的一类疾病，给患者的生活质量带来显著影响。激素药物作为治疗皮肤病的重要手段之一，因其快速缓解炎症、止痒、减少红肿等显著效果，而被广泛应用于多种皮肤问题，如湿疹、银屑病、接触性皮炎等。然而，关于激素药物的使用，常常伴随着误解和担忧。在这就和大家聊聊有关激素药物的疗效，正确使用方法，以及如何理性看待激素治疗。

激素药物在皮肤病治疗中的疗效

激素药物主要通过抑制皮肤炎症过程中的免疫反应和减少炎症介质的生成，达到迅速缓解症状的目的。根据药效强度的不同，被分为弱效、中效、强效和超强效几类，适用于不同程度的皮肤病症状。在医生指导下合理使用，能有效控制病情，减轻患者痛苦。

激素药物在皮肤病治疗中扮演着不可或缺的角色，其强大的抗炎、免疫调节和抗过敏特性使其成为快速缓解多种皮肤病症状的首选药物。

• 迅速缓解症状：能够迅速减轻红斑、水肿、瘙痒和脱屑等症状，对于控制急性发作尤为有效。
• 促进皮肤屏障修复：部分激素可促进表皮细胞分化，加速皮肤屏障恢复，减少水分丢失，对抗干燥和裂纹。
• 预防病情恶化：及时使用可防止炎症扩散，减少并发症，如继发感染，对控制病情发展至关重要。

激素药物在皮肤病治疗中的优缺点

优点：

1. 快速缓解症状：能迅速减轻红肿、瘙痒、疼痛等炎症反应。
2. 抗炎作用：抑制炎症介质的释放，减少炎症细胞的活动，有助于控制皮肤炎症。
3. 免疫抑制：降低免疫系统活性，减少自身免疫反应对皮肤的伤害。
4. 抗增生：减少纤维母细胞的增生和胶原蛋白的合成，有助于预防瘢痕形成。
5. 适用范围广：可用于多种皮肤炎症性疾病，如湿疹、银屑病、接触性皮炎、特应性皮炎等。

缺点：

1. 副作用：长期或不当使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常、痤疮、感染风险增加、骨质疏松等。
2. 依赖性：长期使用可能产生依赖，突然停药可能引起病情反复。
3. 治疗局限性：只能控制症状，难以根治疾病，停药后易复发。
4. 对感染的影响：可能掩盖感染迹象，使感染恶化。

正确使用方法

1. 诊断明确：首先，需要由专业医生确诊，确定皮肤病类型及适合的治疗方案。
2. 选择合适强度：根据病情轻重，选用适当强度的激素药，避免过度使用强效激素。
3. 局部应用：激素药膏仅在患处薄层涂抹，避免大面积使用或用于面部、生殖器等敏感部位。
4. 合理频次：按照医生指示的频率使用，一般情况下，每日1-2次即可，不应随意增减。
5. 短期使用：对于急性发作，短期使用直至症状缓解；慢性病则需按医嘱间歇性使用，避免长期连续使用。
6. 观察反应：使用期间注意观察皮肤反应，如有异常（如皮肤变薄、色素沉着等），应及时咨询医生。

使用注意事项

1. 避免滥用：长期或不当使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或脱失等副作用。
2. 遵医嘱使用：应在医生指导下使用，尤其是面部、生殖器和儿童皮肤更需谨慎。
3. 注意停药方式：长期使用后应逐渐减量停药，避免突然停药引起反跳现象。
4. 监测副作用：定期检查皮肤状态，一旦出现副作用应及时就医调整用药方案。
5. 避免感染：对于细菌或真菌感染，单独使用激素可能加重病情，应结合抗生素或抗真菌药物治疗。
6. 孕妇和哺乳期妇女：应慎用，必要时应在医生严格监控下使用。
7. 正确存储：按照说明书要求存放，避免高温或阳光直射，以防药物失效。

消除对激素的恐惧和担心

1. 改变错误认知：谈“激素”色变不可取。谈“激素”色变源于对其副作用的过度担忧。事实上，合理使用激素治疗，其益处远大于风险。适量、短期、局部使用外用激素，其副作用相对有限。长期滥用或不恰当使用才可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等问题。
2. 教育普及：通过科普宣传，让公众了解激素药物的正确使用方法和潜在风险。
3. 专业咨询：鼓励患者与医生充分沟通，了解个人病情适合的治疗方案。
4. 合理使用：强调在医生指导下合理使用激素药物，避免滥用和误用。
5. 替代疗法：对于不适合使用激素药物的患者，探索和推荐其他有效的治疗方案。

总之，激素药物是治疗皮肤病的有效工具，但需遵循科学的治疗原则。通过正确的使用方法和合理的预期管理，不仅能有效控制病情，还能最大限度地减少潜在的副作用。面对激素治疗，理性和科学的态度至关重要，帮助患者树立正确的治疗观念，确保安全有效地控制皮肤病症状。从而获得更好的治疗效果。

本文作者：苏春英，副主任药师，兼任山东省药师协会药学科普专业委员会常委、山东省社会药房委员会常委、山东省执业药师协会合理用药专业委员会委员、山东省医院临床药学评价委员会委员、山东省药物经济学委员会委员。2022年度济南市最美药师。多年来一直从事药学工作，对药事管理、药品调剂、药物咨询、药学科普、疾病治疗用药管理等方面具有丰富的经验。