血便以为痔疮就医一照是直肠癌！医生揭秘大肠癌5大警讯

血便以为痔疮就医一照是直肠癌！医生揭秘大肠癌5大警讯

老是大便带血要小心！45岁的张先生持续血便以为是痔疮所致，经家人劝导后就医，不料大肠镜检发现一颗4公分大肿瘤，确诊为直肠癌第二期。医生表示，如果血便持续2周以上，且带有黏液及腥臭味，要小心可能不是单纯痔疮。

大千综合医院大肠直肠外科医师陈柏仲说明，这名张先生日前出现血便症状，起初以为只是痔疮造成不以为意，但持续一段时问未好转，经家人劝导才向大肠直肠外科就医，经大肠镜检查发现，他的直肠距离肛门口约7公分处，有一个约4公分肿瘤，切片化验确诊为直肠癌第二期。

肛裂、痔疮、大肠癌都可能造成血便

血便是痔疮还是癌？大肠直肠外科医师钟云霓表示，血便是一个症状，造成血便的原因从肛裂、痔疮到大肠癌都可能，患者本身不容易分辨，因为痔疮与低位的肠癌肿瘤位置很接近，因此当解出鲜红色的血便时，两着都有可能。

钟云霓表示，痔疮造成的血便通常在排便时有痛感，出血是鲜红色滴在马桶里或擦拭时有血；一旦发现血便带着奇怪黏液及腥臭味，就要小心可能不是单纯痔疮。

大肠癌5大警讯快检查

钟云霓提醒，大肠癌有5大警讯，除了血便，若合并排便习惯改变等征兆，建议就医检查。

• 不明原因体重减轻：如果半年内体重掉了5至8公斤，要注意就医检查。

• 排便习惯改变：若原本排便很顺畅，却突然莫名地腹泻，甚至还带有血水，要小心可能有息肉或肿瘤；若平吋容易腹泻，却变得常便秘，也要小心可能因肿瘤阻塞肠道。

• 里急后重感：当肿瘤长大将肠道堵塞，也会导致有便意却排不出来的悄形。

• 粪便变细：也可能是肠道里有异物堵住的征兆，以致阻塞粪便排出的通道。

陈柏仲则表示，影响直肠癌的风险因子还有家族史及既往大肠发炎疾病史，如克隆氏症及溃瘍性大肠炎，这些病患罹患直肠癌的风险较高。而约5%的大肠直肠癌患者因基因缺陷，如家族性息肉症候群，需及早监控及治疗。

陈柏仲说明，直肠癌的治疗主要以手术为主，并可能辅以化学治疗和放射治疗以缩小肿瘤或降低复发风险。以案例中的张先生为例，在接受全身正子造影及电脑断层检查后，未发现局部淋巴或远端转移，因此进行微创腹腔镜低前位切除手术，成功切除肿瘤，术后恢复良好，目前已出院并定期回诊追蹤。

陈柏仲也提醒，根据国民健康署公告，自2025年起，大肠癌公费筛检措施将扩大至45至74岁民众及40至44岁具家族史者，建议符合资格者定期接受免费的粪便潜血筛检。检查若呈阳性，须进一步进行大肠镜检查，及早发现病变，避免延误治疗。