了不起的毕业论文01｜重现同济实验楼，一份论文聆听师生两代“器官移植”心路
了不起的毕业论文01｜重现同济实验楼，一份论文聆听师生两代“器官移植”心路
在医学科学的探索之路上，有一群人用智慧和汗水，为中国器官移植事业开创了崭新的篇章。从1973年到1977年，夏穗生教授带领团队完成了130次狗原位肝移植手术，为临床开展肝移植提供了宝贵经验。如今，华中科技大学同济医院已成功实施各种实体器官移植手术一万多例，成功率高达95%以上。让我们一起回顾这段跨越时空的医学传奇，感受中国器官移植事业的辉煌历程。
1954年，世界上第一例成功的器官移植手术在波士顿完成，医生为一位急性肾衰竭患者进行了肾脏移植。
很难想象，现在距离世界上第一台成功的器官移植手术只过去了短短的70年，从想象到科学，从初探到成熟，仅仅只用了一代人。《130次狗原位肝移植手术的分析》这篇论文的问世，成为了中国器官移植的开篇。中国器官移植学从此与世界比肩。
1978年，陈知水的老师——"中国器官移植之父"夏穗生教授在《中华外科杂志》发表了《130次狗原位肝移植手术的分析》，震动了整个外科学界。
"那个时候就在肝脏组织把病灶切掉，越切越多，越切越多。我说把它都切光了那怎么行呢？我的想法就是移植一个肝脏进去。--夏穗生"
出于对未知力量的敬畏与向往，千百年前，远古人类对于"器官移植"就有了绮丽诡谲的想象。"剖胸探心，易而置之"，《列子》这本书中"扁鹊换心"借喻"取长补短"的故事就是对器官移植的初探。在中国神话中，女娲被描绘为人首蛇身的形象，蛇常常被用来象征繁荣、再生的力量，也正暗合了这门医学科学发展的本意。
从远古神话，到今天的现实，人类的时间来到了1963年，美国施行了世界首例人体原位肝脏移植手术，患者仅存活了7天。当时在中国，在同济医院，当翻阅过所有论文资料和报道后，夏穗生教授发现，可借鉴的经验非常有限。他没有因此止步不前，而是选择摸索攻克！
通过技术复原，早已不复存在的同济医院实验楼赫然显现，这里正是当时做动物实验的地方。一个直径约70厘米的小型消毒锅，是实验室里最先进的"家当"；一个血压表，充当术后的"心电监护仪"；没有抗排斥药物，就自己联系生物制品研究所实验和制作。
就是在这样的条件下，1973年9月5号，夏穗生教授和同事们实施了第一次狗的异体原位肝移植实验。
经历了各种堪称"离奇"的尝试，人类历史来到了20世纪初，此时，器官移植面临着三大难题。
器官吻合
移植器官一旦植入受者体内，必须立刻接通血管，以恢复供血，但这就需要一套不同于缝合一般组织的外科技术，这在当时是一大难题。
器官保存
切取的器官在常温下不过1小时就会死亡，不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。设法保持器官的活性，各国也都一直在研究。
排斥反应
人体对外来组织器官会加以识别、控制、摧毁和消灭。这种生理免疫过程就是排斥反应，移植来的器官要想"落户"必须去除排异反应。
为了随时观测动物的术后反应，夏穗生和助手们日夜守候在动物身边，同吃同睡，新研制的抗排斥药物，夏穗生教授，都要"替狗试药"，亲自替动物们先尝尝。
"他们说这个药喝了不行的，你没有开刀也死掉了怎么办？当时我就说那我不怕，我就喝了。--夏穗生"
就这样，历经4年多时间，开展98次手术、实施130次动物的原位肝移植术后，谜团终于被一一解开。肝移植手术关键技术终于被确定下来，并一直沿用至今。
1977年底，夏穗生教授首次为一位肝癌晚期的女患者成功施行了肝移植手术。实现了令人振奋的跨越，中国人体器官移植事业从无到有，就此起步。
选择器官移植，就是选择了一条艰难曲折的道路。尽管移植路上仍面临着伦理问题，器官不足，排斥反应等重重挑战，但陈知水坚信，这份千百年前就开始编织的渴望，一定会有光明的未来。
华中科技大学同济医院器官移植研究所主任医师朱兰介绍，中国器官移植的未来探索主要在三个方面。
降低排斥反应
对于未来的探索，首先是"节流"，就是延长单个移植器官的生存时间。通过开发有效又副作用小的新型免疫抑制剂，来减少新器官植入后的排异反应和长期使用的毒副作用，达到优化远期效果的目标。
培养异种移植
另一条探索思路，是"开源"，扩大器官来源。用基因工程猪，提供器官实施异种移植，已越来越接近临床，但它仍旧有较长的研究之路。
细胞器官再造
"开源"的另一条途径是器官再造，它的难度甚至比异种移植更大。目前的研究阶段是，利用多能干细胞分化，生长成细胞团和类器官。所有器官中肝脏最难，因为肝脏的生理功能最复杂。凝血因子是肝脏产生的，肝脏还有解毒排毒等其它功能。在动物体内长出人的器官，被称为"异种器官再造"，也是具有希望的开源之路。
如今，仅在华中科技大学同济医院，已开展各种实体器官移植手术一万多例，成功率高达95%以上，每年帮600多位重症患者获得新生。
2019年4月16日，95岁的夏老辞世。而这位为了医学事业奉献了一辈子的老人，生前签署了器官捐献的志愿书，他的角膜，帮助两位患者重见了光明，真正做到了"光的延续"！致敬！
本文原文来自湖北广播电视台、华中科技大学同济医学院附属同济医院