头皮针法简介
头皮针法简介
头皮针法，又称头针法，是一种在头部特定部位进行针刺治疗的方法。它具有悠久的历史，其理论基础源于中医经络学说。本文将详细介绍头皮针法的刺激部位、操作技术、临床应用以及注意事项，帮助读者全面了解这一独特的中医治疗方法。
一、概述
头针法又称头皮针法，是指在头部特定部位针刺的治疗方法。
头针的临床应用，在我国已有数千年历史。《素问·脉要精微论》指出：“头者，精明之府。”“头为诸阳之会。”
- 手足六阳经循行皆上至头面；
- 阴经经别相合于其相表里的阳经经脉而上达头面；
- 督脉可上至风府，入脑上巅；
- 阳维脉至项后与督脉会合；
- 阳脉至项后合于足少阳胆经；
- 表明人体经气通过经脉、经别、皮部等联系均汇聚于头面部，故气街学说中“头之气街”列为首位。
明代张介宾曰：“五脏六腑之精气皆上注于面而走空窍。”
机理
- 针刺头部穴区对皮层功能有调节作用，可改善脑血流图，有舒缩血管、改善血管弹性等作用。
- 大脑皮层的功能在相应的头皮部位存在一定的折射关系，表现为采用针刺等方法刺激相应头皮，可影响相应的大脑皮层功能。
二、头针法刺激部位
根据《头皮针穴名标准化国际方案》《针灸技术操作规范-头针》等标准，把头部分为额区、顶区、颞区、枕区四个区域，共计14条标准化头针线。
额区
顶区
颞区
枕区
三、头针法操作技术
（一）针前准备
应根据病情和操作部位选择不同型号的毫针。应选择针身光滑、无锈蚀和折痕，针柄牢固，针尖锐利、无倒钩的针具。选择患者舒适、医师便于操作的治疗体位为宜。局部选用75%乙醇棉球或棉签在施术部位由中心向外环行擦拭。医师双手用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇消毒棉球擦拭。
（二）进针方法
一般宜在针体与皮肤成15°～30°角进针，然后平刺进入穴线内。采用快速进针，将针迅速刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，根据不同穴线刺入不同深度。进针深度宜根据患者具体情况和处方要求决定。一般情况下，针刺入帽状腱膜下层后，使针体平卧，进针3cm左右为宜。
（三）行针方法
1. 捻转
在针体进入帽状腱膜下层后，医师肩、肘、腕关节和拇指固定不动，以保持毫针相对固定。示指第1、2节呈半屈曲状，用示指第1节的桡侧面与拇指第1节的掌侧面持住针柄，然后示指掌指关节做伸屈运动，使针体快速旋转，要求捻转频率在200次／分左右，持续2～3分钟。
2. 提插
医师手持毫针沿皮刺入帽状腱膜下层，将针向内推进3cm左右，保持针体平卧，用拇、示指紧捏针柄，进针提插，指力应均匀一致，幅度不宜过大，如此反复操作，持续3～5分钟。提插的幅度与频率视患者的病情而定。
3. 弹拨针柄
在头针留针期间，可用手指弹拨针柄，用力宜适度，速度不应过快，一般可用于不宜过强刺激的患者。
（四）留针方法
1. 静留针
静留针是在留针期间不再施行任何针刺手法，让针体安静而自然地留置在头皮内。一般情况下，头针留针时间宜在15～30分钟。如症状严重、病情复杂，病程较长者，可留针2小时以上。
2. 动留针
动留针是在留针期间间歇重复施行相应手法，以加强刺激，在较短时间内获得即时疗效。一般情况下，在15～30分钟内，宜间歇行针2～3次，每次2分钟左右。
（五）出针方法
先缓慢出针至皮下，然后迅速拔出，拔针后必须用消毒干棉球按压针孔，以防出血。
四、头针法的临床应用
（一）适应范围
- 中枢神经系统疾患
脑血管疾病所致的偏瘫、失语、假性延髓性麻痹，小儿神经发育不全和脑性瘫痪，颅脑外伤后遗症，脑炎后遗症，以及癫痫、舞蹈病和震颤麻痹等。
- 精神疾患
精神分裂症、癔症（病）、考场综合征、抑郁症等。也可用于老年性痴呆和小儿先天愚型者。
- 疼痛和感觉异常
头痛、三叉神经痛、颈项痛、肩痛、腰背痛、坐骨神经痛、胆绞痛、胃痛、痛经等各种急慢性疼痛病症，以及肢体远端麻木、皮肤瘙痒症等病症。
- 皮层内脏功能失调所致疾患
高血压、冠心病、溃疡、性功能障碍和月经不调，以及神经性呕吐、功能性腹泻等。
（二）处方选穴原则
- 交叉选穴法
单侧肢体病，一般选用病症对侧刺激区；双侧肢体病，同时选用双侧刺激区；内脏病症，选用双侧刺激区。
- 对应选穴法
针对不同疾病在大脑皮层的定位，选用定位对应的刺激区为主；根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗。
（三）处方示例
- 偏头痛
颞前线、颞后线（同侧）。
- 三叉神经痛
顶颞后斜线下2/5（同侧）。
- 腰痛、坐骨神经痛
顶旁1线、顶中线（对侧）。
- 中风偏瘫
顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线、顶旁1线（对侧）。
- 面瘫
顶中线、顶颞前斜线下2/5、顶颞后斜线下2/5、颞前线（对侧）。
- 眩晕、耳鸣
颞后线（同侧）。
- 高血压
顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线（双侧）。
- 冠心病、咳喘
额旁1线（双侧）。
- 阳痿、阴挺
额旁3线、顶中线（双侧）。
- 皮层性视力障碍
枕上正中线、枕上旁线（对侧）。
（四）注意事项
囟门和骨缝尚未骨化的婴儿、颅骨缺损或开放性脑损患者、孕妇不宜用头皮针治疗。
头颅手术部位，头皮严重感染、溃疡和创伤处不宜使用，可在其对侧取相应头皮针治疗线进行。
头皮针刺入时要迅速，注意避开发囊、瘢痕。针刺深浅及方向，应根据治疗要求，并结合患者年龄、体质及敏感性决定。留针时不要随意碰撞针柄，以免发生弯针和疼痛。
严重心脏病、重度糖尿病、重度贫血、急性炎症和脑血管意外急性期患者或血压、病情不稳定者不宜使用。对精神紧张、过饱、过饥者应慎用。
头针治疗配合运动，对部分病症有提高临床疗效的作用。