老年综合征之噎食：危害、原因及预防措施

老年综合征之噎食：危害、原因及预防措施

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澎湃

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随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。其中，噎食是一个不容忽视的重要问题。本文将为您详细解析噎食的定义、危害、原因、识别方法、急救措施和预防方法，帮助您更好地保护家中的老人。

什么是噎食？

噎食是指食物或其他物体卡住喉咙，导致气道部分或完全堵塞，影响正常呼吸的现象。在老年人中，噎食的风险较高，可能由多种因素引起。

噎食的危害

噎食不仅威胁生命，还对健康和生活质量造成显著影响。主要危害包括：

• 窒息：食物或异物阻塞气道，导致呼吸困难，严重时可能迅速危及生命。
• 误吸：噎食时，食物可能误吸入气道，引发吸入性肺炎或肺部感染，增加住院风险和治疗费用。
• 呼吸道刺激：食物卡住后，可能引起咳嗽、呼吸急促或不适，进而影响日常生活和情绪。
• 并发症：如果噎食未得到及时处理，可能引起其他健康问题，如食道损伤、胃肠道堵塞等。
• 营养不良：频繁噎食可能使老年人对进食产生恐惧，导致饮食摄入不足，从而引起营养不良，影响身体健康和免疫力。
• 体重下降：频繁噎食可能导致食欲减退和体重下降，影响整体身体状况和正常生活。
• 心理压力：噎食的经历可能导致老年人对进食的恐惧和焦虑，增加心理压力，可能导致抑郁情绪。
• 社交隔离：由于害怕噎食，老年人可能会避免社交活动和聚餐，造成孤独感和社交隔离。

噎食的原因

老年人噎食可能由多种因素引起，包括：

• 吞咽功能下降：随着年龄的增长，老年人的神经和肌肉协调能力可能减弱，老年人的吞咽反射可能减弱，影响食物的安全通过。
• 咀嚼能力降低：牙齿缺失、牙周病或假牙不合适可能导致老年人咀嚼能力减弱，使食物难以充分咀嚼。
• 有假牙：假牙可能影响咀嚼能力，使得食物难以充分嚼碎。
• 口腔健康问题：口腔干燥、口腔感染或溃疡等问题可能影响咀嚼和吞咽能力，使老年人更容易噎食。
• 神经系统疾病：中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病可能影响吞咽过程，导致噎食风险增加。
• 饮食习惯不当：吃得过快、边说话边吃或在不专心的情况下进食，容易导致噎食。
• 食物选择不当：食用坚硬、干燥或厚重的食物（如面包、坚果或粗粮）可能增加噎食的风险，特别是在吞咽能力较差的情况下。
• 饮酒或服用镇静剂：酒精及某些药物（如镇静剂、抗抑郁药等）可能影响神经反应，导致吞咽困难和噎食风险增加。
• 胃食道反流：胃食道反流可能导致食物或酸性物质反流，刺激喉咙或食道，增加噎食的可能性。

噎食的常见疾病

一些疾病会增加噎食的风险，包括：

• 中风：中风可能损害神经控制的吞咽反射，导致吞咽时常出现困难，从而增加噎食风险。
• 帕金森病：帕金森病会影响运动协调和肌肉控制，导致吞咽时的吞咽肌肉功能受损，容易噎食。
• 阿尔茨海默病：该疾病可能影响认知和记忆功能，老年人可能无法正确识别吞咽的时机，增加误吞和噎食的风险。
• 食道疾病：食道狭窄、食道炎（如胃食道反流引起的食道炎）等问题可能导致吞咽困难，容易引发噎食。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）：ALS会影响运动神经，导致吞咽肌肉无力，使老年人在进食时容易发生噎食。
• 脑瘫：脑瘫可影响运动控制，进而影响吞咽功能，导致噎食风险增加。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）：该疾病可能影响呼吸功能，噎食时误吸的风险加大。
• 口腔健康问题：口腔干燥症、牙周病或其他口腔感染可能影响咀嚼和吞咽能力，增加噎食的风险。

如何及时识别老年人噎食？

发现如下症状时可能是噎食，及时急救，尽早就医：

• 喘息或困难呼吸：呼吸声变得嘶哑或喘息。
• 面色发紫：皮肤和嘴唇可能出现青紫。
• 抓喉咙：老年人可能试图用手抓住喉咙表示不适。
• 无法说话或发声：如果老年人突然无法说话，可能表明噎食。

噎食的急救措施

如果发现老年人噎食，应立即采取以下急救措施：

1. 评估情况：确认老年人是否真的噎食（靠近而不是完全失去意识）。
2. 施行海姆利克手法：站在老年人后面，双臂绕过其腰部。用一只手握住另一只手的拳头，放在老年人腹部，用力向上猛推。重复此动作，直到异物排出。
3. 呼叫紧急服务：如果无法解除噎食或老年人失去意识，立即寻求医疗帮助。

噎食的治疗

如果发生噎食，应尽早采取以下治疗措施：

• 在医院进行内窥镜检查或手术取出食物。
• 如有窒息情况，需提供氧气支持。

如何预防噎食？

为了预防噎食，可以采取以下措施：

• 健康饮食：确保老年人饮食均衡，避免粘稠或干硬食物。
• 鼓励慢食：提醒老年人吃饭时放慢速度，充分咀嚼。
• 定期检查：查看口腔和吞咽功能，必要时进行相关康复治疗。
• 适当辅食：选择易吞咽的食物，如泥状或软食，减少噎食风险。

结语：一旦发现有噎食的情形，应立即采取适当的应对措施，如拍打背部、鼓励其咳嗽或寻求医疗帮助，以减少潜在的健康风险。尽早求助120尽早就医。

本文联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地
本文撰稿：辽宁省科学技术馆 丁翎 中国医科大学 ROBIN
本文审稿：中国医大一院/辽宁老年大学 陈思娇
通用绘图：CMU科普园 医学生团队