脑出血恢复期各指标都正常但总发烧是怎么回事

脑出血恢复期各指标都正常但总发烧是怎么回事

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析：存在脑出血后恢复期各项指标都正常但仍然反复发烧的情况，可能是以下几种原因导致的：

1. 感染：脑出血后的病人往往免疫力较低，容易发生各种感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿道以及手术创口等。据统计，约有30-40%的脑出血患者在住院期间会出现呼吸道感染。

2. 吸入性肺炎：在脑出血后，由于吞咽功能障碍和意识水平下降，容易发生误吸，从而引发吸入性肺炎。这类肺炎的发生率在神经科重症监护室中可高达50%。

3. 深静脉血栓：长期卧床的脑出血患者容易形成深静脉血栓，这些血栓可能脱落并造成肺栓塞，引起发热。研究表明，深静脉血栓在神经疾病患者中的发生率为20-30%。

4. 药物副作用：某些抗生素、抗癫痫药物及其他治疗脑出血的药物可能引起药物热。这类药物相关的发热通常发生在用药后的一周内，停药后通常会逐渐退热。

5. 自身免疫反应：脑出血之后，体内的免疫系统可能发生异常反应，导致持续性低度发热。大约10-15%的患者可能出现这种自身免疫相关的发热。

尽管各项指标正常，如果仍然持续发热，应当及早进行进一步的详细检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。