角膜塑形镜各品牌大比拼
角膜塑形镜各品牌大比拼
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬质隐形眼镜，通过夜间佩戴改变角膜形态，从而达到矫正视力和控制近视的效果。随着近视率的上升，角膜塑形镜在国内越来越受欢迎。本文将为您详细介绍各大品牌的特点，帮助您做出明智的选择。
角膜塑形镜又称角膜矫形镜，是一种根据人眼角膜形态特殊设计的一种硬质隐形眼镜，采用与人眼角膜表面形态相反的多弧设计，戴在眼表可使角膜发生合理的塑形效应，从而降低近视度数，显著提高视力，控制近视发展。
随着课业加重及电子产品过度使用，孩子近视率不断攀升，近几年角膜塑形镜在国内火爆起来，越来越多的孩子和家长开始接受这项非手术防控近视的新技术。
经常会有家长提问哪个牌子的角膜塑形镜好？
角膜塑形镜品牌繁多，包括了国产的梦戴维（合肥）、普诺瞳（北京）、亨泰（台湾），进口的欧几里得（美国）、露晰得（韩国）、菁视（美国）、Dreamlite（荷兰）、阿尔法（日本）、CRT®100（美国）。
从设计原理上分类，除CRT®100（美国）为CRT（3弧）设计外，其余品牌均为VST（4-5弧）设计。
到底该选择哪种产品就会出现选择综合症，为方便大家的选择，我们收集了网上各品牌信息，方便大家更多地去了解相关产品：
梦戴维(欧普康视)---中国合肥
普诺瞳（iBright）----中国北京
亨泰（HL）---台湾
欧几里得(Euclid)---美国
露晰得（Lucid）---韩国
菁视(Essence)---美国
梦享（Dreamlite）----荷兰
阿尔法（α）---日本
Paragon CRT ®100---美国
以上品牌都是通过严格的注册流程，获得国内的销售许可，因此都能达到验配要求，但是每个品牌都有自己独特的设计理念，所以家长要知道的是——没有最好的，只有合适自己的才是最好的。
我们在选择镜片的时候必须综合考虑镜片的四个指标：安全性、有效性、舒适性、稳定性。
如何衡量角膜塑形镜片的好坏
一. 从材料看
透氧系数越高越好、湿润角越低越好。
二. 从设计看
国内现在售卖的角膜塑形镜品牌均采用VST设计，逆几何四弧或五弧设计。不同品牌里，各弧段的数值大同小异，到底哪个品牌的弧段设计更好，需要根据个人情况，由专业医生进行判断。
三. 从加工工艺和质量内控看
说到底就是了解生产商的设备好不好，以及生产出来的镜片是不是达到国际GP镜片的标准所引起的误差范围。
四. 从验配机构和验配人员看
角膜塑形镜是根据个人眼部情况量身订做的，它的验配涉及诸多参数直接影响镜片设计。角膜塑形镜验配中，医师的专业度对验配质量及配戴者的眼部反应有着直接影响。
目前，国内市场对角膜塑形镜有大量需求，但眼前有经验的专业医生严重匮乏，致使一些不规范的机构使用短期培训上岗人员造成国内角膜塑形镜验配专业人员的水平参差不齐。
话说这些数据虽然都可以公开，但能够全部看懂还是有些技术门槛。我无法点评每个产品的优劣，但想提醒有些专业人员也不要太偏重于某个或某几个单项数值，镜片材料是否合适，关键要看各项参数平衡，并非大家想的透氧性能肯定越高的越好，或者镜片一定越薄越好，或者湿润角越小越好，只能说在其他数据都稳定的前提下，提高材料透氧性、减少镜片厚度或者减少镜片湿润角是有利的。
完美的镜片材料是要保证最佳的透氧性能、最大的硬度、最好的弹性、最小的湿润角、最大的透射比……很显然无法兼得。所以，如果有人能根据患者检查的数据仔细分析，推荐患者使用的品牌或许才是最好的。
说过镜片材料，接着聊聊设计。国际主流的角膜塑形设计有两大类：VST和CRT，两种设计理念各有利弊。目前国内几乎所有的品牌分为两种设计：VST设计和CRT设计。
很多品牌的都是VST设计，包括梦戴维、亨泰、欧几里得、露晰得、阿尔法、荷兰梦想。国内唯一的一款CRT设计的镜片就是美国Paragon VISION公司的CRT（产品名称就叫CRT）。
来看看这两类设计的区别。
左边为CRT设计，是三区设计，而且彼此独立。右边为VST设计，是四弧段（或4弧段以上）设计，由多个弧段拼接而成。
VST设计的镜片是调整弧度的曲率半径来推测镜片的松和紧的状态，没有一个精确的定量。CRT的三区设计可以将每一个区以及总松紧度进行量化（矢高）。
可能有点抽象，从角膜塑形镜的原理再来解释这个定量的意义。
角膜塑形镜的后表面和角膜的前表面会形成一层薄薄的泪液层（眼泪），利用泪液的流体力学将角膜中央上皮细胞向中周边部拉，同时闭眼和睁眼时，眼睑作用使镜片中央对角膜施压，从而达到临时改变角膜曲率矫正近视的目的。
镜片和角膜之间形成的空间，提供了泪液的堆积，为角膜的塑形提供了抽吸的前提。
比如，角膜的顶点泪液充盈过多（大于20个μm）,镜片离角膜顶点远，形成的正压力就会不足，角膜塑形的幅度小。
相反，角膜的顶点泪液充盈过小（小于5个μm）,镜片离角膜顶点太近，压力是够了但是顶点后角膜接触容易对角膜造成损伤。2000年初角膜塑形镜的群发角膜感染事件不排除这种愿意（因为当时镜片配适原则是偏紧）。
VST镜片是主要根据每个区的曲率半径简洁的反应每个区和角膜之间的高度距离，每个区的弧度和矢高之间没有一个确切的定量关系，且区与区之间有联动关系。
CRT则是通过产品的设计直接来定量高度（矢高），BC区0.1mm对应7μ的矢高变化，一档RZD对应的是25μm的矢高变化，一度LZA对应15μm的矢高变化。每一区相互独立。
相比VST设计，CRT在验配上相对快速、准确，并不是说VST设计的镜片验配起来就不准，VST设计多次调试也会达到同样的效果。
CRT切线式的着陆区和VST弧形的定位弧也有很大的区别，相比VST，CRT发生角膜嵌顿的风险更低（对于VST设计，在正确的验配和佩戴下此风险也是极低的）。同样也会提高佩戴的舒适性。
但就算同一种设计理念，具体设计方法在各品牌之间也有些区别，比如各个弧段的配比、从中心到周边的弯度变化速率以及临床推荐的验配流程等。由此可造成的验配影响包括降度快慢、对不同患者的定位稳定性、可达最大降幅甚至佩戴舒适度。可能有家长要问了，那哪个牌子的最好呢？还是那句话，各有利弊，不同的设计适合不同的角膜形态，从这个角度来说并非价格越贵一定越好，只能说适合的才是最好的。
附：
史上最全的角膜塑形镜产品介绍之镜片品牌简介
（以下内容所出现品牌排名不分先后，客观阐述事实，不涉及品牌广告宣传）
角膜塑形镜品牌介绍
欧几里德Euclid（美国）
注册证编号国械注进20163220204
批准度数范围近视-5.00，散光-1.5
梦戴维（中国）
注册证编号国械注准20163220131
批准度数范围近视-6.00，散光-1.50
阿迩发（日本）
注册证编号国械注进20163221583
批准度数范围近视-4.00，散光-1.00
菁视C&E（美国）
注册证编号国械注进20163220202
批准度数范围近视-3.00，散光-1.00
亨泰（中国台湾）
注册证编号国械注许20163220006
批准度数范围近视-4.00，散光-1.50
露晰得Lucid（韩国）
注册证编号国械注进20163220203
批准度数范围近视-5.00，散光-2.00
梦享DreamLite（荷兰）
注册证编号国食药监械(进)字2013第3225404号
批准度数范围近视-4.50，散光-1.50
CRT（美国）
注册证编号国械注进20163223260
批准度数范围近视-4.00，散光-1.50
《角膜地形图图谱及临床应用指南》
本书主要分为两个部分，一部分以角膜地形图为基础，另一部分以角膜疾病为基础，是一本可以供繁忙的临床医生在诊室随时高效查阅与参考的角膜地形图参考书。本书图片由临床常用的地形图仪拍摄，包括OculcusPentacam地形图仪和蔡司Atlas地形图仪。然而，图像识别的原则可以应用于任何地形图仪上。鉴于本书收集了大量的地形图及对应的角膜疾病，临床医生可将本书作为角膜地形图仪旁的工具书。