慢性鼻竇炎一定要開刀嗎？淺談症狀、治療與預防方法
慢性鼻竇炎一定要開刀嗎？淺談症狀、治療與預防方法
慢性鼻窦炎的症狀複雜，且治療方式也有許多不同，使許多患者會疑慮自己是否一定要開刀才能獲得改善，又或是不清楚應該如何進行準確的醫療協助。本文將淺談慢性鼻竇炎的症狀、成因，以及治療、舒緩與預防復發等方式和注意事項，為患者提供更多資訊，幫助其對病症有更全面的瞭解，進而尋找正確與專業的醫療協助。
慢性鼻竇炎的成因
慢性鼻竇炎是指經過治療後，症狀仍然超過 3 個月的鼻竇炎，主要成因可能有以下幾種：
- 病菌感染
- 治療不全演變
- 鼻息肉增生
- 鼻中膈彎曲
- 賀爾蒙改變
- 自律神經失調
- 免疫機能異常
- 黏膜纖毛運動異常
- 體質問題
- 長期鼻過敏
罹患慢性鼻竇炎需要注意什麼？
鼻竇炎的問題可小也可大，嚴重時是有機率造成許多不可逆的危害，且慢性鼻竇炎的成因可能很複雜，更有部分患者的情況僅能控制與改善，無法完全根治。因此患者應多加留意自身健康情況、留意病症情形，並盡早積極就醫治療、正向面對病症、遵照醫囑生活。
以下整理了 3 個慢性鼻竇炎患者需要多加留意的事項：
- 避免久待乾冷與過於刺激的環境
- 勿自行使用鼻噴劑或其他成藥來服用
- 勿過於用力清潔鼻腔（如：使用強力流水洗鼻、大力擤鼻）
慢性鼻竇炎的典型症狀
鼻竇炎症狀通常與感冒症狀有許多雷同之處，像是頭痛、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、疲勞...等。一般民眾在還未就醫的情況下，可以根據以下較顯現的症狀來判定是否有罹患鼻竇炎的可能：
- 嗅覺異常
- 出現濃稠黃綠色鼻涕或痰
- 面部／眼部／耳部／頭部 / 牙齒出現脹痛感
- 口腔異味明顯
- 倦怠感明顯
倘若有症狀持續 3 個月，或是一直反覆出現時，就得留意可能是罹患慢性鼻竇炎，需要請專業耳鼻喉科醫師進一步檢查並規劃治療。
如何治療慢性鼻竇炎？
通常在醫師診斷後發現為鼻竇炎時，會先經過藥物治療（如：口服抗生素、類固醇藥物），必要時搭配鼻噴劑等，在使用藥物兩週內的時間若能完全治癒通常即為急性鼻竇炎。倘若藥物治療效果不彰、症狀仍持續許久，就可能需要透過鼻內視鏡檢查，來判斷是否為慢性鼻竇炎。
常見的慢性鼻竇炎治療方式有：藥物治療、手術治療、減敏治療...等，並且需要患者積極的進行作息調整與配合來預防慢性鼻竇炎的復發。
※ 每位患者的病因與治療方式皆不同，請務必依專業醫師評估診斷為主。
慢性鼻竇炎治療一定要開刀嗎？
慢性鼻竇炎通常又可分成有無合併鼻息肉的狀況，倘若患者的慢性鼻竇炎主要成因為結構上異常與鼻息肉增生的緣故，就會需要透過開刀手術來協助治療與改善症狀，因此並非每位慢性鼻竇炎患者都一定要開刀。
進行開刀手術的目的為移除阻塞鼻竇的增生組織、擴大鼻竇開口，重建鼻竇引流，使之更為通暢、恢復功能與健康。
慢性鼻竇炎手術後仍然復發的原因有哪些？
通常因結構問題或鼻息肉所造成的慢性鼻竇炎，在透過手術後都有很高的機率能夠改善，但不一定能夠根治。因為慢性鼻竇炎有時候不是只因單單的構造問題而產生，且會因個人體質、免疫力問題，讓結構性問題再次反覆發生，因此無法完全保證透過手術就能解決慢性鼻竇炎，有些患者甚至需要兩三次以上的手術才能改善到 80~90 分。
每個人會患上鼻竇炎的原因都不同，且產生原因也非常多種，因此復發的原因更是不盡相同，尤其個人的體質與日常照護方式也會深深影響病症狀況，患者應理解治療效果本是因人而異，醫師需要考量多重面向與檢查才能知道為何鼻竇炎手術後仍然復發。
如何預防慢性鼻竇炎再度復發？
就如前文內容所述，慢性鼻竇炎的成因以及復發原因都是因人而異的，因此患者除了持續就醫追蹤、治療以外，積極地改善生活作息、環境與飲食，也都是非常重要預防慢性鼻竇炎復發的方式，例如：
- 養成運動習慣
- 每日攝取充足水分
- 調整生活規律
- 適當放鬆身心
此外，大多耳鼻喉科醫師也會推薦慢性鼻竇炎患者養成「洗鼻」的良好習慣，每天進行洗鼻 1-2 次（或醫師建議次數），對鼻竇炎患者來說是非常重要的保健行為，不僅能夠避免髒汙的滯留，還能提升鼻腔的濕潤與健康，更能有效降低鼻竇炎症狀復發的情形。許多患者親身分享，在長期洗鼻的習慣下，都能感到鼻腔健康明顯更為提升。
另外若為過敏性的慢性鼻竇炎患者，也需要盡可能避免接觸過敏原，可以外出時配戴口罩、待在室內時使用空氣清淨機、維持乾淨良好的生活環境...等，搭配每日洗鼻也能有效降低過敏原刺激，進而降低慢性鼻竇炎再度復發。
如何舒緩慢性鼻竇炎不適症狀？
慢性鼻竇炎患者經常出現面部、頭部脹痛的不適感，建議可以使用以下方式來試著改善不適症狀：
1. 使用溫熱毛巾敷在鼻上
使用溫熱的毛巾敷在鼻上，每次敷大概 10-20 分鐘，可以促進鼻竇血液循環、緩解鼻塞、減少分泌物滯留，也有助於減輕鼻竇炎所帶來的脹痛感。
2. 用熱水的蒸氣蒸鼻子
使用溫熱水的水蒸氣來蒸鼻子，原理與熱敷毛巾差不多，主要是維持鼻腔與鼻竇內部的濕潤、軟化分泌物，有助於緩和疼痛感。無論是使用熱敷或吸入蒸氣的方式，都需要留意溫度不宜過高，否則有燙傷的可能。在結束以後也建議可以輕輕地一次擤一邊的鼻子，試著將分泌物排出，但切勿大力擤鼻，否則可能造成損傷。
3. 鼻腔沖洗（洗鼻子）
洗鼻是保持鼻腔與鼻竇的濕潤的方式之一，且能主動清潔分泌物與髒污、提升鼻腔自清能力，也會有助於舒緩症狀不適感。不過需要留意，當發生嚴重鼻塞時，不應該使用強力水流來進行洗鼻，建議直接尋求醫師協助為佳。倘若鼻竇炎不適症狀已經嚴重影響到生活，務必與醫師討論是否有其他緩解方式。
洗鼻好處多！慢性鼻竇炎患者必學的照護方式
「洗鼻」是一項經過許多醫學報告證實，有效維持鼻腔健康、緩解鼻部不適且能有效輔助治療的良好保健照護行為。透過洗鼻，能夠將沾附在鼻腔黏膜的細菌、過敏原、灰塵、分泌物...沖洗而去，讓原本受損遲緩的纖毛運動恢復正常，進而讓鼻子有最佳的自我修復、自清能力。
對於慢性鼻竇炎患者來說，因為鼻竇已經出現發炎病症，無法順利將鼻內分泌物排出，鼻腔的清潔能力也跟著大幅下降，進而造成病症狀況持續不斷或更為嚴重，這時候藉由洗鼻來輔助鼻腔自清功能就非常重要且有效。而在長期洗鼻的情況下，大致可以獲得以下 6 大好處：
- 避免髒汙病源殘留而生病
- 維持通暢清新的呼吸
- 有效輔助手術後健康
- 有效輔助鼻腔治療
- 舒緩過敏與鼻不適
- 減少鼻涕倒流狀況
總結來說，慢性鼻竇炎通常是不分年齡都可能罹患的病症，透過正確的診斷與治療通常都能獲得大幅的改善。而搭配患者自身積極的生活配合與洗鼻習慣，更能有效預防復發，並維持良好健康狀態，是缺一不可的重要關鍵喔！